28岁男子患食管裂孔疝合并反流性食管炎和胃扭转

新华社报道,近日,中山大学附属第六医院接诊了一个让医生们都觉得很罕见的病例:一名28岁的男性患者,因为一直消化不良跑来看病,最后被确诊是食管裂孔疝,还合并了反流性食管炎和胃扭转。这个案例让医学界开始注意到,中青年群体的消化道疾病其实是有风险的。 患者林某说自己多年来一直受反酸、嗳气、烧心这些症状的折磨,以前去消化内科看过很多次,医生都按普通胃病给他治,虽然当时好了点,但总是反复复发。去年10月,他因为咳嗽不停被当做肺炎治,做肺部CT检查的时候,医生意外发现有部分胃组织通过食管裂孔跑到胸腔里去了。 中山大学附属第六医院疝与腹壁外科的团队给林某做了胃镜检查,进一步确认了这个诊断。然后通过微创手术把那个窟窿补上了,把胃也给复位回去。术后三天,林某康复出院,消化道功能也慢慢恢复了。 周太成医生是这家医院的疝与腹壁外科专家。他解释说,人身体里的膈肌本来有个天然的食管通道。如果这个裂孔因为先天问题、组织老化或者外力作用变得太大了,胃或者肠子就会跑到胸腔里去,从而引起反流、器官扭转这些毛病。 早期这种病的症状和普通胃病很像,很容易被漏诊。以前统计显示这种病大多发生在老年人身上,跟组织弹性差、肌肉薄弱有关。但最近几年发现年轻人得这个病的越来越多。 周医生分析说,这跟现在的生活方式有很大关系:“抽烟、喝酒、吃刺激性食物、作息不规律还有太胖这些因素会一直增加腹部压力,刺激消化道,慢慢就会让食管裂孔变得松弛扩大。” 这个病例中的患者就有长期熬夜、天天喝酒、晚上吃东西的坏习惯。 医生提醒大家,如果总是吃饭后反酸、胸口有烧灼感、肚子胀这些症状,吃普通的胃药效果不好的话,就要考虑是不是食管裂孔疝了。 如果不及时处理这个病可能会引起反流性食管炎、消化道出血、吸入性肺炎这些并发症;严重的时候还会导致胃扭转或者梗阻,甚至会有生命危险。 现在微创技术已经是治疗这种病的主要办法了。通过腹腔镜手术修补裂孔,重建抗反流的屏障,患者大多都能治好。 周医生强调说,年纪大并不是手术的绝对禁忌条件。要不要做手术得根据病人的整体健康状况来评估才行。 现在生活方式变了很多,这种病已经不再是老年人专有的疾病了。这个病例告诉大家一个道理:消化不舒服的背后可能藏着结构上的毛病。 专家呼吁大家一定要保持规律的作息时间、吃得健康点、把体重控制住。这是预防这类疾病的关键。 如果有类似症状出现应该早点去医院检查一下,做到早发现、早治疗。