仁济医院风湿科经常给一些面临生命危险的重症病人带来新的生机。有一天,急诊医生给会诊医生发了条短信,说抢救室3床的一个系统性红斑狼疮患者因为高烧和呼吸衰竭需要会诊。王晓栋医生收到消息后立马冲向抢救室,发现这位67岁的女性患者病情危急,监护仪上的数据乱跳。这是因为她长期服用激素类药物,免疫能力特别低,突然出现高热和呼吸困难,是很凶险的状况。 医生们给患者做了肺部CT检查,结果显示双肺弥漫渗出,并且氧饱和度跌到了80%以下。这时候医生们知道情况非常紧急了,给患者上了ECMO机器进行循环辅助治疗。为了抢救她的生命,风湿科和其他科室的专家都放弃了休假,在短短一个小时内给患者完成了V-V ECMO置管。随着ECMO的启动,患者的氧饱和度慢慢回升了。接下来CRRT(连续性血液净化)和呼吸机也一起上阵帮助治疗。医护人员24小时不停歇地工作了8个昼夜,终于把这三台机器陆续撤掉了。患者成功转回风湿科普通病房。 上海交通大学医学院附属仁济医院南院区的急诊室设立了“急诊-风湿”绿色通道。如果有病人出现系统性红斑狼疮等病合并脏器功能异常的情况发生时发生率在1%到30%之间,一旦进入ICU阶段死亡率就很高。所以他们把病人送到医院后3分钟内就有风湿科医生到场处理。为了让这些重症患者能够得到及时救治,仁济医院还成立了国内首个风湿危重症监护单元。这个单元集成了ECMO、CRRT等先进技术和免疫靶向治疗手段。 这条“生命急救线”开通后一年时间里已经收治了300多名重症患者。其中有4个病人用上了ECMO:一个是狼疮血栓微血管病并发肾危象;一个是神经精神狼疮伴有脑水肿;还有一个是弥漫性出血性肺泡炎合并重症肺部感染;最后一个是灾难性抗磷脂综合征反复血栓形成系统性硬化症继发噬血细胞综合征。这个团队靠着快速响应、学科合作还有高级救援手段在这一年里给了这些患者新的希望和生机。