当前，我国基层卫生服务面临一个现实问题：优质医疗资源分布不均，城市社区居民获得便捷、高效的健康服务仍有距离。为落实国家基本公共卫生服务政策，江西南昌县总医院银三角街道社区卫生服务中心分院积极探索家庭医生服务下沉社区的新路径，通过系统化、常态化的健康干预，社区构建"家门口"的健康守护网。 该中心首先完善了组织保障。项目启动时，中心向街道办汇报了《家庭医生团队服务划片区管理实施方案》，阐述了家庭医生下沉社区对提升居民健康水平的重要意义。在政府支持下，各家庭医生团队与社区居委会建立"一对一"联络机制，形成了"街道主导、中心牵头、社区联动"的协同工作格局，为健康服务下沉奠定了基础。 在提升居民健康意识上，该中心采取了多形式的宣传策略。14支"1+1+1"家庭医生签约服务团队（医生、护士、公卫人员各一名）派驻辖区14个社区，在社区居委会、小区花园等地设立"临时健康服务点"，为居民提供免费的身高、体重、血压、血糖和BMI指数测定等基础健康服务。对于高血压、糖尿病等慢性病患者，医生团队主动指导用药，并发放健康宣传资料和免费体检卡。这些举措让居民了解了家庭医生签约服务的政策和优势，提高了健康自我管理意识。 为确保服务的可持续性，该中心建立了常态化体检服务机制，每周三、周四上午设立"健康体检日"。居民凭免费体检卡、身份证或医保卡即可参加，检查项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、腹部B超等。65岁及以上老年人还可享受糖化血红蛋白和胸部X线检测。体检后，家庭医生团队下沉社区为居民解读报告、指导用药、调整健康管理方案。这种固定化、周期性的服务模式，既方便了居民定期了解健康状况，也使医生能够对签约居民进行持续的健康监测与干预。 在信息化建设上，该中心启用企业微信平台，以片区组建居民慢性病专属健康管理群。慢性病患者可通过扫码加入家庭医生服务微信群，随时咨询用药、康复及保健问题，医生团队提供在线解答与指导。中心还定期推送个性化健康知识、复诊提醒及政策资讯，打造了"健康朋友圈"，实现了医患零距离沟通。 该中心负责人熊琪表示，推动家庭医生服务下沉是践行"以人民健康为中心"理念的具体举措。下一步，中心将常态化开展健康服务活动，通过融入社区、贴近居民，让优质医疗资源真正转化为社区居民触手可及的健康福祉，为构建更高水平的社区健康服务体系贡献力量。
基层健康服务的"最后一公里"，既是距离问题，更是机制与能力问题；把家庭医生团队稳定地放到居民身边，让体检、宣教、随访、用药指导形成闭环，才能把政策红利转化为群众可感可及的健康获得感。面向未来，唯有坚持常态化服务、精细化管理与多方协同发力，基层医疗卫生体系才能更好承担起守护群众健康的第一道防线。