上海一大家伙把断端给切了,再用显微镜搞显微技术重建血管供应

话说在上海市的复旦大学附属浦东医院骨科,吕涛博士碰上了个大难题。有位姓张的老爷子,四个月前刚让人费了老大劲给他接上左手中指的肌腱,结果这次干活搬重物没留神,指头又断了,疼得不行。老爷子急得不行,赶紧奔着这儿来了,说啥也不能让这根手指头废掉。 吕博士接过这活儿一看,发现那断掉的肌腱又缩回去了,瘢痕也长得挺硬,要想再用原来的办法接上几乎是不可能的。为了保住这根手指头,团队商量了个狠招:先把那些老化硬化的断端给切了,再用显微镜搞显微技术重建血管供应。 手术就在显微镜下开始了,放大了10倍看得清清楚楚。吕博士用细细的11-0尼龙线一点点松开头上的瘢痕疙瘩,再把断了的肌腱两头缝在一起。这缝法特别讲究,吻合口的张力得调到0.5牛顿左右才行。整个手术只开了个3厘米的小口子,流了不到10毫升血。等到做完手术当天,老爷子就能稍微弯一弯手指了。 术后护理也是一项绝活。护士长黄燕带着大伙儿照着“零感染、零血肿、零疼痛”的标准来伺候病人。术后第一天就给用CPM机器帮他被动弯曲手指头;到了第三天的时候,他自己主动活动就能弯到30度了。出院那天老爷子高兴得不得了,握着拳头竖起大拇指对医护人员直夸赞:“这感觉跟换了一根新手指似的!” 除了处理肌腱再断这种麻烦事儿,浦东医院骨科这一块的本事可不止接指这么简单。什么骨搬运技术治骨头缺了连不上、把脚趾头“搬家”来再造大拇指功能、让胳膊抬不起来的神经恢复原样、用皮瓣盖住难长的伤口、把手足先天畸形一并给矫正了,还有微创的腕关节镜手术治复杂骨折脱位等等。 这可是有十足底气的底气——复旦大学博导易诚青教授带着大家伙儿干了快八年了。科室里分出了脊柱、关节、创伤、运动医学、手外、足踝这些8个专业组。每年得做4000多台手术,门急诊量也能超过10万人次。那些高端的O臂导航下经皮椎体成形术、关节镜手术还有髋膝关节置换术做得都挺出色。 吕涛博士特别提醒大家伙儿:要是肌腱再断了千万别拖着不去看。一般来说瘢痕增生最快3天就开始了,过了7天断端就硬得跟石头似的变了样儿,修起来的难度会像坐火箭一样蹿上去。只要发现手指僵了打不直、弯不了的时候,就得马上跑去有显微修复条件的专科看看,千万别一拖再拖到最后前功尽弃。