为更规范医疗机构收费秩序，河北省医疗保障局近日发布关于明确部分医疗服务价格项目政策的通知，对手术类项目收费、麻醉费计价、医保支付等多个方面进行了系统调整。此举措是贯彻落实国家医疗保障局涉及的要求，结合河北省实际情况的重要举措。 手术收费政策上，通知明确了三种不同情形的计价方式。对于同台手术中经同一切口进行的两种以上不同手术，从第二个手术起按照手术项目价格的50%计价收费，这一规定有利于避免患者因多项手术而承受过重的经济负担。对于经不同切口的不同手术，则按手术标准分别计价，确保收费的科学性和合理性。单一手术项目按项目计价单位和计价说明据实收取。不容忽视的是，上述几种情况下，麻醉费不再另外加收，这一规定进一步明确了费用构成，防止了重复收费现象。 麻醉费计价上，通知对"局部麻醉费（神经阻滞麻醉）"的计价说明进行了修订。新规定明确，单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元，这为长时间手术的麻醉费用提供了明确的计算标准。同时，对于心胸外科保留自主呼吸的精准静脉麻醉联合区域性神经阻滞，此项目按4次计价，说明了对不同手术特点的科学认识。 医保支付政策调整上，通知规定我省落地国家立项指南医疗服务项目中的所有"儿童加收""80周岁及以上患者加收"，按照主项目医保类别执行。这一调整确保了不同患者群体在医保支付上的公平性和规范性。同时，通知还调整了"彩色多普勒超声检查（胎儿）"等4个项目的医保支付类别，改进了医保支付结构。 从政策制定的背景看，这次调整是为了适应医疗服务价格管理的新要求。国家医疗保障局制定的医疗服务价格项目立项指南为各地提供了统一的标准和指导，河北省在此基础上结合本地实际，进行了有针对性的补充完善，既保证了政策的统一性，又体现了地方的灵活性。 为确保新政策的顺利实施，通知对各有关部门提出了明确要求。各市医疗保障局要强化组织领导，做好部门协调，及时维护信息系统目录，指导各医疗机构落地实施。各医疗机构要严格按规定执行明码标价和医疗费用明细清单制度，通过电子显示屏等多种方式向患者公示医疗服务价格，并做好宣传解读工作，自觉接受社会监督。这些要求确保了政策的透明度和可操作性。 根据通知，新政策自2026年2月10日起执行。各医疗机构应于2月9日24时前完成费用上传工作，为新政策的顺利实施做好准备。执行过程中如遇到问题，医疗机构应及时向省医疗保障局反馈，以便完善政策。 这次政策调整的意义在于，通过明确的收费标准和规范的计价方式，既保护了患者的知情权和选择权，又维护了医疗机构的合法权益，有利于建立更加公平、透明、规范的医疗服务价格体系。
医疗服务价格改革关系群众切身利益。河北此次调整既考虑了医疗实际，又兼顾了患者负担，有助于建立更公平透明的价格体系。随着医改深化，未来医疗服务价格机制还将优化，更好地平衡医疗机构发展与患者就医体验。