WS中国营养学会与中华医学会肾脏病学分会联合发布了最新指南，人民卫生出版社及国家卫生健康委员会都将其整理出版。北京的专家李雪梅和王晓明也专门撰文讨论，这些研究都证明了过度食用某些坚果可能会损伤肾脏。尽管许多人深信“坚果就是健康食品”，但这种观点其实并不完全正确。其实，某些坚果吃多了，反而可能给肾脏带来负担。尤其是那些已经患有慢性肾病、高血压或代谢问题的人，更应该注意饮食结构。很多人觉得腰果和开心果没什么问题，其实这是因为个体差异导致身体反应不同。临床观察发现，有些人长期大量吃特定类型的坚果后，出现了尿蛋白升高、血肌酐波动等早期肾功能异常指标。虽然不能直接说这就是坚果造成的，但高磷、高盐、霉变和草酸含量较高的坚果确实值得警惕。 花生、腰果、夏威夷果等坚果的磷含量相对较高。健康人吃一点问题不大，但对于肾功能已经减退的人来说，多余的磷排不出去，容易在体内堆积，加速肾损伤。很多人根本不知道自己肾功能是否正常，就把这些当成零食狂吃。一些经过烘烤、油炸或添加了大量盐、糖的加工型坚果更是如此。市面上一包香辣味混合坚果的钠含量可能轻松超过每日推荐摄入量的一半。高盐饮食不仅升高血压，还会增加肾脏的负担。 花生如果储存不当就容易滋生黄曲霉毒素，这种强致癌物对肝肾都有潜在毒性。杏仁含有草酸，过量摄入可能促进肾结石形成。核桃、原味巴旦木、无添加南瓜子等在适量前提下是优质脂肪和抗氧化物质的来源。每天一小把原味、未加工的坚果是比较安全的选择。不过生活中常见的是把这类高热量食物当成正餐替代品。这种极端做法会打乱营养平衡。 有些人误以为“吃素加枸杞水就无害”，但实际上每天半斤炒花生配浓茶对肾脏来说负担很大。与其纠结能不能吃某种东西，不如学会聪明地选择和控制量。购买时要多看看配料表，优先选无添加、原味、密封包装的产品；家里存放时间别太长以免受潮霉变；如果有高血压、糖尿病或家族肾病史更要控制摄入量。 声明：本文依据中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》和中华医学会肾脏病学分会《慢性肾脏病患者膳食指导（WS/T557—2017）》以及李雪梅、王晓明发表的《高磷饮食与慢性肾脏病进展的关系研究进展》撰写而成。文中故事情节为艺术化虚构处理，内容仅供参考。若有身体不适请及时就医。