当前我国呼吸道传染病防控形势总体向好但不容乐观。
根据国家卫生健康委最新监测数据,全国流感活动已连续四周呈现下降趋势,学校聚集性疫情报告起数连续五周下降,整体处于中流行水平。
从哨点医院门急诊流感样病例检测结果看,流感病毒检出率为27.4%,呼吸道合胞病毒为8.8%,鼻病毒为5.7%。
实验室检测的流感病毒阳性标本中,97.3%为甲型H3N2流感病毒。
监测未发现未知病原体及新发传染病,检出均为已知常见病原体。
然而,防控形势的改善并未消除当前的风险隐患。
多种呼吸道病原体同期流行已成为显著特点,不少儿童出现流感刚刚康复随即感染鼻病毒或合胞病毒的情况。
这种病原体"轮番上阵"的现象给防控工作和家庭护理带来新的挑战。
更为突出的问题是,部分家长对不同病原体的特性认识不足,存在用药误区。
一些家长将所有病毒感染视为同类疾病,认为奥司他韦等抗流感病毒药物可用于治疗所有呼吸道病毒感染,这种做法存在明显隐患。
专家指出,这种认识误区源于对病原体特异性的忽视。
奥司他韦作为神经氨酸酶抑制剂,其作用机制决定了它只对甲型、乙型流感病毒具有治疗效果,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病毒完全无效。
盲目使用不仅浪费医疗资源,还可能增加儿童肝肾负担,引发药物不良反应。
因此,在使用任何抗病毒药物前,必须获得明确的病原学检测结果支持。
值得关注的是,鼻病毒和呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病原体目前尚无特效治疗药物。
这意味着对此类感染的应对必须转向非药物干预策略。
卫健部门建议,对症治疗的同时,应通过保证充足睡眠、均衡营养、规律运动等方式维持免疫系统稳定功能,依靠自身免疫力战胜病毒。
防护策略的重点应放在预防传播上。
卫健部门强调了呼吸道与手部卫生的重要性。
咳嗽或打喷嚏时应用纸巾或手肘内侧遮挡口鼻,接触公共物品后、饭前便后、接触呼吸道分泌物后应及时洗手,避免用脏手触摸眼口鼻。
在呼吸道疾病高发期或人员密集场所,应规范佩戴医用口罩,并及时更换潮湿或污染的口罩。
这些看似简单的措施却是切断病原体传播途径的关键。
关于儿童发热的处理,卫健部门纠正了多个常见误区。
首先应强调的是关注孩子的整体不适感而非单纯追求体温下降。
对2月龄以上儿童,腋温≥38.2℃或因发热出现明显烦躁、精神差等症状时方可使用退热药物。
物理降温方面,应摒弃乙醇擦身、冷水擦浴等过时方法,这些方法易增加患儿不适感,乙醇还存在皮肤吸收中毒风险。
更安全有效的做法是适当减少衣物、保持室内通风、温水擦拭或温水浴、额头温敷等方式促进体表散热。
在药物选择上,常用儿童退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬。
两种药物的作用机制和代谢途径不同,不建议高热不退时短时间内交替使用,以防增加药物过量和肝肾损伤风险。
若单一退热药效果不佳,应先确认用药剂量准确性和水分补充充足性,必要时在下次规定用药时间更换另一种退热药,两次用药间隔建议6小时左右,24小时内用药不超过4次。
此外,除非药物说明书明确注明,否则应避免用果汁、牛奶等饮品送服药物,以免影响吸收或引发不良反应。
值得警惕的是某些危急症状。
如果儿童出现高热持续不退、伴有惊厥、精神萎靡、脖子发硬、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等症状,即使体温未达到前述标准,也应立即就医,这些可能预示着更严重的感染性疾病。
呼吸道疾病的应对,关键不在“用得多”,而在“用得准”。
当流感趋于回落、其他病毒仍活跃时,家庭更需要回到科学常识:药物讲究靶向,护理强调安全,警示信号必须高度重视。
把好“检测与诊断关”、守住“规范防护关”、坚持“及时就医关”,才能在季节性呼吸道疾病高发期,为孩子构筑更稳固的健康屏障。