问题：基层中医服务能力不均与群众就近需求之间矛盾仍较突出 部分县域和乡镇，群众对针灸推拿、骨肌疼痛、睡眠调理等中医适宜技术需求旺盛，但受限于专科人才不足、诊疗标准不一、疑难病例处置能力偏弱等因素，一些基层机构在专病门诊建设、连续随访管理、同质化服务供给上仍存在短板；随着人口老龄化加快和慢性病管理需求上升，“看得上、看得好、看得久”的基层中医服务成为提升居民健康获得感的关键环节。 原因：资源分布与能力建设“慢变量”，需要数字化与机制创新共同破题 业内人士认为，基层中医服务提升既受制于优质专家资源集中、师承带教周期较长，也受到传统诊疗信息难以标准化记录、疗效评估缺少统一尺度等影响。仅靠短期派驻或单点培训，难以形成可持续、可复制的能力提升路径。要让基层真正“强起来”，必须同时解决“专家怎么来、经验怎么传、质量怎么控、数据怎么用”的系统性问题。 影响：数字化连接打通“最后一公里”，让远程指导从偶发走向常态 在浙江某县中医院针灸推拿馆内，基层医生佩戴增强现实眼镜开展治疗，画面实时传输至杭州的针灸专家端。专家根据患者局部体征变化，在线指导取穴、查找压痛点并完善配穴思路，数分钟内完成跨地域“同屏”诊疗与教学示范。这类场景表明，依托稳定网络与可视化设备，远程指导可从“临时会诊”升级为“日常带教”，既提高诊疗安全性与规范性，也让基层医生在真实病例中加速成长。 对策：以数字诊室为枢纽，推动标准、人才、质控与专病门诊协同落地 2月12日，在浙江省卫生健康委员会指导下，由浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）承办的浙江省基层医疗卫生机构中医特色科室建设项目启动会在杭州举行。该院介绍，将以“数字诊室”能力为基础，探索把舌象、脉象等传统四诊信息通过仪器采集转化为可记录、可追溯的数据，并与医院信息系统、电子病历深度贯通，形成连续、完整的数字化病历底座，为辨证论治提供更稳定的依据，推动中医诊疗从“更多依赖经验”向“更加规范同质”迈进。 围绕基层建设目标，项目明确对口联系杭州萧山、诸暨、东阳、景宁等地4家基层医疗卫生机构，提出以需求为导向的共建路径：一是“因地制宜建专病”。结合当地疾病谱与人群特点，协助建设4至6个中医特色专病门诊，重点提升骨肌疼痛、睡眠调理等基层常见多发问题的诊疗能力。二是“把流程做成闭环”。通过互联网诊疗平台与数字化工具，完善诊前智能预问诊、诊中辅助决策、诊后随访管理，让复诊提醒、健康宣教、风险提示等成为常态服务。三是“用质控守底线”。以标准化路径和评估机制推动诊疗行为规范，形成可对照、可改进的质量管理体系。四是“以带教育骨干”。通过师承带教、案例复盘、远程示教等方式培养实用型人才，增强基层自我发展能力。 同时，项目鼓励基层机构围绕特色服务打造数字化应用场景：有的探索数字化健康管理空间与科普形象建设，有的布局一体化筛查工作站开展主题筛查，有的引入体态评估与运动处方设备提升骨肌疼痛的精准评估能力，有的部署增强现实眼镜实现疑难病例即时会诊与教学示范。通过“技术下沉+场景落地”，推动基层从“能开展”向“能做精、能持续”转变。 前景：从单点试验走向可复制推广，助力“健康中国”目标在基层见效 浙江近年来以国家中医药综合改革涉及的部署为牵引，持续推进中医药数字化建设。业界判断，此次项目的关键价值在于把数字化基础能力、专科联盟协作机制和基层人才培养打包推进，形成可推广的组织化经验：既把省级医院的诊疗规范与专家资源“送下去”，更通过数据贯通、标准输出和质量评价把能力“留下来”，减少对个别名医、短期帮扶的依赖。随着更多基层科室建成并形成稳定服务量，县域内就诊结构有望继续优化，群众跨城就医压力也将相应缓解。
中医药的生命力在于继承与创新的统一；浙江的实践表明，数字技术并非对传统医学的颠覆，而是对其科学化、规范化深化。当优质医疗资源通过数字纽带连接基层，当传统诊疗经验转化为可传承的数据体系，中医药就获得了新的发展动力。从"盆景"到"风景"的转变，需要的正是这样的制度创新和技术赋能。浙江的探索为全国提供了可借鉴的样本，也为推进健康中国建设开辟了新思路。