今年7月，河北省医保局给耗材集采发了个通知，一下子就在眼科圈子里传开了，大家都在猜角膜塑形镜是不是要大跳水。虽然花了大半年时间等结果，最后确实有5家企业中标，给这10个产品定了价。最高价才4450元，最低价只有1760元。市场先是一惊一乍，后来发现降价幅度跟采购量都没到预期的最狠地步。这次消费医疗领域的大动作比预想中要温和得多。 这可是由河北牵头带着海南、青海、江西、广西还有三明联盟这15个地方一起玩的。公立跟军队医院必须得参加，民营机构是自愿报名。最后定下的采购量才14342片，跟2018年全国64万片的使用量比起来，这点量根本不算什么。东吴证券算了一笔账，参考杭州和郑州那边的终端价，欧普康视和爱博医疗的降幅大概在22%到34%之间，就在大家心里预期的那个圈里打转，没出现那种猛砍价格的情况。 对家长来说，以前动辄上万块钱的配镜费现在几千块就能搞定；对机构而言，虽然量不大，好歹是先拿到了进入集采的通行证，为以后可能扩大范围留了点余地。这种温柔的落地方式反倒先给市场上了一课：价格杠杆已经开始起作用了，只要坚持下去，普及率提升只是早晚的事儿。 上游的厂商也没闲着。欧普康视早在2002年就有了梦戴维这个老牌子了，现在用户已经超过150万；去年硬性角膜接触镜卖了7.63亿元，同比涨了11.04%，大半功劳都是角膜塑形镜的。公司通过个性化定制、缩短交货时间还有全国联网服务来稳住老用户，同时又去布局DreamVision这个高端产品线。 爱博医疗是2020年推的普诺瞳，短短三年就进了2000家医院卖了60万片；去年角膜塑形镜卖了1.74亿元，同比大增62.09%，成了增长的顶梁柱。昊海生科去年视光产品卖了1.99亿元，同比暴涨259.78%，主要是靠代理的迈儿康myOK还有Hiline，加上刚合并进来的南鹏光学。公司自己研发的童享角膜塑形镜今年也上市了，用了TFT泪膜设计定位更准。 进口品牌面对压力也赶紧把生产线搬回中国了。日本阿迩发2020年在无锡建了厂子，2022年7月递交申请搞注册。今年11月就完成技术审评拿到证了，这速度在国内最快。美国欧几里德也跟苏州高新区签约了，打算2026年拿证量产。本土化不仅能缩短拿证时间、降低成本，还让品牌更适合咱们中国医生操作和患者的角膜参数。 这次集采砍掉了不少流通环节的收益钱，逼着上下游得抱团取暖。欧普康视打算少几个中间商直接供货给医院；同时还多控股几家终端店铺用服务收费来对冲降价的损失。爱尔眼科也跟远程视觉联手开了门诊部做标准化服务包。 现在的趋势就是渠道越来越短了而服务越来越长了。海通证券的报告显示咱们国家角膜塑形镜的普及率只有1.6%，远远不如欧美国家的5%到10%。随着集采继续推进、价格往下探、验配技术普及，“以价换量”会把普及率提上去。谁要是能先拿出好东西、验配个性化又便宜实惠谁就能占住好位置。 河北这次集采算是给行业踩了个刹车又打了预防针：降价不会一下到位的但市场肯定是会变得更普及、更竞争、更规范的方向走的。对患者来说选择更多价格也更友好了；对企业来说就得比产品创新、服务深度还有渠道速度谁跑得更快了。下一轮什么时候扩大范围还是个未知数但可以肯定——这次的温和局面只是个开头后面的大变化正在慢慢酝酿着呢。