群众“看好病、少跑腿”的需求,消化系统疾病领域尤为突出。反流、胃炎、溃疡、炎症性肠病等常见病多呈慢性、反复特点,诊疗往往需要长期随访、药物调整,以及内镜检查与病理评估配合。同时,部分基层地区在专科人才、内镜技术应用、复杂病种规范化管理各上仍有短板,患者跨城就医较为常见。如何让优质资源更可及、更均衡,成为提升区域医疗服务的关键。此次省级专家到临沂坐诊,正是对上述问题的直接回应。临沂市中医医院介绍,1月23日将邀请山东省中医院消化内科主任医师、教授、博士研究生导师曹志群到院开展门诊坐诊,为有有关需求的群众提供诊疗服务,并通过线上预约、线下挂号等方式提升就诊便利度。根据安排,群众自1月16日20:00起可通过临沂市中医医院微信公众号预约挂号;就诊当日也可凭本人身份证高铁院区门诊楼一楼西侧一站式服务中心办理相关手续。 从原因看,推动医疗资源扩容与区域均衡布局,既是政策方向,也是现实需求。近年来消化系统疾病呈现“高发、早筛需求增加、肿瘤防治关口前移”的趋势,内镜检查也从单纯的诊断手段,逐步延伸为筛查与治疗平台,对技术水平与规范执行提出更高要求。对地方医院而言,引入省级专家不仅能回应群众对“名医门诊”的即时需求,更重要的是通过疑难病例讨论、诊疗路径优化、内镜操作规范推广等方式,带动专科能力提升,推动服务从“看得上”向“看得好、看得准”转变。 从影响看,专家坐诊的意义不止于一次门诊。曹志群长期从事中西医结合诊疗,擅长结合内镜开展辨证论治,在反流性食管炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等病种上经验丰富,并掌握消化内镜及介入治疗相关技术。面对临床上常见的“症状反复、疗效波动、检查解读复杂、合并多病共存”等情况,省级专家参与有助于提高诊断准确性和个体化治疗水平,减少不必要的重复检查和跨区域奔波,也有助于推动慢病管理更规范、随访更连续。 对策层面,承接优质资源下沉,需要“名医坐诊”和“能力建设”同步推进。临沂市中医医院高铁院区脾胃病科集门诊、病房与内镜中心管理于一体,医护团队配置较为完善,可开展消化系统疾病中西医结合诊疗,并在早癌筛查、常规及无痛胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜、幽门螺杆菌检测等上形成一定技术体系。内镜下治疗项目覆盖较广,包括黏膜切除、黏膜下剥离、消化道出血止血、胰胆管造影及相关介入治疗、支架置入等。这些能力为省级专家到院开展指导、协作与带教提供了基础,也为将先进诊疗理念转化为本地常态化服务创造条件。 展望未来,优质资源下沉有望从“点状活动”逐步走向“机制化供给”。一方面,群众对高质量专科服务的需求仍将增长,早筛早诊早治的重要性更加凸显;另一方面,区域医疗体系建设需要通过专科联盟、远程会诊、同质化质控与人才培养等方式,形成可复制、可持续的能力提升路径。以消化专科为例,若能规范筛查、内镜质控、肿瘤早诊、炎症性肠病长期管理以及中西医协同治疗等上持续推进,将更有利于把“专家资源”转化为“区域能力”,把“阶段性服务”转化为“长期性保障”。
当白大褂穿梭于城市与县城之间,折射的是医疗改革从规模扩张走向质量提升的变化。专家下沉不仅是技术资源的流动,也是在更多地方把医疗公平落到实处。在推进健康中国建设的过程中,如何让更多“曹志群们”的脚步覆盖更广阔的城乡,仍需要制度创新与资源投入持续跟进。