在2022年，刘姨被查出2型糖尿病后一直非常注意饮食和运动。现在，她在社区医院的内分泌门诊复查，医生告诉她她的血糖控制得不错。医生边翻着体检报告边笑着说，“刘姨，你这次的血糖控制得真好！” 三年前，刘姨第一次听到“糖尿病”这个词时非常紧张，觉得生活要变天了。她女儿坚持让她开始按时吃药、少糖少油、每天饭后在小区里散步。这次复查时，医生指出一项重要指标——糖化血红蛋白（HbA1c）。医生说：“光看空腹血糖不够，看这项指标才能知道你这三个月到底控制得怎么样。” 刘姨有点紧张地问：“那我这个数值算好还是不好？” 医生在纸上写下一个区间：“如果能把糖化血红蛋白稳定在这个范围，大多数糖友都可以稍微松口气。” 糖化血红蛋白就像血糖的“季度成绩单”，它反映的是过去8-12周的平均水平。当血糖长期偏高时，多余的葡萄糖会黏在红细胞里的血红蛋白上形成糖化血红蛋白。所以，查一次糖化血红蛋白就能大概了解近3个月血糖控制得好不好。 正常人的糖化血红蛋白一般要求＜6.0%，大多数人在4.0%到5.6%之间更常见。已确诊2型糖尿病的患者建议把糖化血红蛋白维持在7.0%以下。有些医生还会根据患者年龄、并发症情况等因素进行个性化评估。 如果中老年糖友把糖化血红蛋白控制在7.0%以下且比较稳定，医生多半会说：“控制得还可以，继续保持。”如果数值长期在8.0%甚至9.0%以上，就意味着近几个月整体血糖偏高，心、脑、肾、眼睛和神经等并发症的风险都会明显上升。 想让糖化血红蛋白慢慢降下来，日常要注意饮食、运动和药物使用。饮食方面要控总量、稳节奏；运动方面在医生允许范围内每周至少进行150分钟中等强度运动；药物使用方面要按医嘱规律服药，不要随便减量或停药。同时还要定期监测血糖和糖化血红蛋白。 睡眠与情绪对血糖控制也有很大影响。长期熬夜、压力大和情绪波动都会导致血糖不稳定。因此要试着固定作息时间、减少晚间刷手机时间，学会一些减压方式如深呼吸、散步和听音乐等。