徐金华教授:csu是一种系统性自身免疫性疾病,病根在于肥大细胞被激活

你们听说过慢性自发性荨麻疹(CSU)吗?这可不是普通的过敏啊,跟高血压、糖尿病这些慢性病很像,得把它当慢性病来管理才行。复旦大学附属华山医院皮肤科的徐金华教授前两天在诺华2026年免疫科学论坛上就提到过,CSU其实是种系统性自身免疫性疾病,病根在于肥大细胞被激活。把这条关键的BTK通路给阻断了,肥大细胞不活跃了,病情自然就稳住了。BTK抑制剂就是通过这个原理来发挥作用的。现在有了新型BTK抑制剂落地上海,医生手里有了新的法宝,这就给咱们患者带来了新的治疗选择。 以前治CSU主要靠抗组胺药,但这种药也有个坏处,就是可能让一部分人发胖。很多患者因为害怕发胖,以为抗组胺药是激素就不敢吃,或者干脆吃吃停停。“这是绝对不行的!”徐金华教授强调说,哪怕症状缓解了也得继续吃药,遵医嘱复查调整剂量才行。把这个病当成感冒一样治,肯定会影响预后。至于忌口这事儿,通常情况下根本找不到明确的诱因,所以没必要刻意少吃什么东西。 徐金华教授还特别提到,中青年女性得CSU的比较多。这可能跟她们身体里的抗体多了点有关,或者是激素水平变化导致的。慢性自发性荨麻疹发作的时候皮肤会起风团还特别痒,哪怕24小时内消退了也会反复来。这种病不仅让皮肤受罪,还会影响社交、睡眠甚至是精神状态。如果总是反反复复发作,人肯定会陷入焦虑或者抑郁的状态。 再给大家划个重点:只要皮肤上有反复出现的风团和瘙痒症状超过6周,就要赶紧去皮肤科或者荨麻疹专病门诊看看。以前大家总觉得这就是普通的过敏反应没什么大不了的,结果往往拖成了慢性病。“无论是临床表现还是发病机制,”专家指出,“荨麻疹都是非常复杂的疾病。” 现在创新疗法的优势很明显:能快速、稳定、持久地控制症状。咱们的治疗目标也不能再局限于单纯控制症状了,“而是要向对疾病的快速、全面、长期、系统管理转变”。“这样做的好处是帮助患者高质量、长期达标。” 让大家哭笑不得的是很多患者对治疗存在误解:有人把它当作普通过敏对待延误治疗;有人误以为抗组胺药是激素不敢吃;还有人在发作时吃点药好了就停药——这“吃吃停停”的行为真的会害死人啊! 关于饮食这一块徐金华教授也澄清了:CSU通常找不到明确诱因所以不用刻意忌口。“除非某种食物每次吃都会让病情加重才需要避免。”如果什么都不敢吃只吃青菜米饭时间长了反而容易营养不良。 大家一定要记住:一旦确诊CSU就把它当成糖尿病高血压那样的慢性病来管理才行!不要听信偏方也别乱吃一通!按医生说的办规律服药复查调整剂量才是硬道理!