当前我国人口老龄化形势日趋严峻。
根据国家统计局数据,60岁及以上人口已达3.1亿人,占全国人口的22.0%;65岁及以上人口达2.2亿人,占比15.6%。
按照国际通用标准,我国社会已正式进入中度老龄化阶段。
其中,80岁以上高龄老人和失能、半失能老人的照护需求尤为迫切,已成为养老服务体系的核心课题。
这一现象带来的社会压力日益凸显。
许多"低龄老人"正在为照顾"高龄老人"而透支自身健康。
以北京市朝阳区的张女士为例,年仅60岁的她本应享受退休生活的自由与快乐,却因需要全力照顾双方老人而被迫放弃社交和兴趣爱好。
这种情况在全国范围内普遍存在,成为制约老年人生活质量的重要因素。
家庭照护面临的困境是多方面的。
一方面,许多老人心理上难以接受陌生护工进入家庭,子女也对将年迈父母完全交由他人照料感到不安。
另一方面,每月5000至7000元的护工费用对工薪家庭构成沉重负担,使得许多家庭陷入"想用却用不起"的两难境地。
长期住院既不现实也不经济,而居家照护则面临专业人手不足、成本高企等问题。
为破解这一难题,国家卫生健康委、民政部、国家医保局、国家中医药管理局等四部门近日联合发布了《老年护理服务能力提升行动方案》。
该方案明确提出,具备条件的二级及以上综合医院和中医医院应规范设置老年医学科,引导社会力量举办规模化、连锁化的护理院和护理中心。
更为重要的是,方案强调要推动机构内老年护理服务向社区和居家延伸,建立覆盖老年人群疾病急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期安宁疗护的全链条护理服务体系。
为落实这一方案,全国多地正在积极探索"15分钟医养服务圈"建设,让老年人以家为圆心,在社区生活圈内就近享受养老服务。
北京市已建成1993个社区卫生服务中心,老年人就诊比例达到56%。
该市依托社区卫生服务中心,打造嵌入社区的老年护理中心和安宁疗护病房,探索就近安老的新模式。
广州市则创新推出了《老年人照护需求综合评估管理办法(试行)》,由专业评估人员上门对行动不便的老年人进行能力程度、健康状况、社会支持等多维度评估,根据认定的照护需求等级,由社区护理站提供基础生活照料和专业医疗服务。
同时,符合条件的老年人可申请广州市长期护理保险待遇,最高每月可获得3150元的补助,有效降低了家庭照护成本。
山东省淄博市则采取纵向整合的方式,将区、镇、村三级医疗养老资源进行统筹配置,成立了长寿山医养健康园等9家医养机构,对特困、低保、社会老人进行分层分类管理,提供集中供养、居家照护等多样化服务。
这种做法充分发挥了基层医疗卫生机构的作用,让老年人能够在熟悉的社区环境中获得专业的医疗和照护服务。
这些地方的实践表明,通过医保、机构、社区的联动,可以有效构建起覆盖城乡、功能完善的老年护理服务网络。
支持基层医疗卫生机构设置日间护理中心、社区嵌入型机构、家庭病床等多种服务形式,为老年人提供多层次、差异化的机构护理、日间护理和上门护理服务,既能满足不同老年人的多样化需求,又能有效控制社会照护成本。
在银发浪潮席卷全国的当下,构建多层次养老服务体系已不仅是民生课题,更是关乎经济社会可持续发展的战略抉择。
从"老有所养"到"老有善养"的跨越,既需要制度创新的顶层设计,也离不开社区毛细血管的精准滴灌。
当每一个15分钟生活圈都能承载生命的尊严,老龄化社会才能真正实现从挑战到机遇的转变。