基层医疗机构的用药规范直接关系到广大群众的健康权益。省人大代表余根仰近日接受采访时，针对当前基层医疗机构抗生素使用存在的突出问题提出了系统性建议，引发社会关注。 问题的严峻性不容忽视。据了解，村社区级医疗机构的抗生素使用现状令人担忧，体现为明显的"三高一低"特征。其中，抗生素使用率偏高意味着许多不必要的抗生素被滥用；广谱抗生素使用占比高则反映出基层医疗人员对用药指南的理解不足；静脉输注抗生素比例高表明给药方式选择不当；而合理使用知晓率低更是根本性问题所在。这些现象的存在，不仅造成医疗资源浪费，更重要的是加剧了抗生素耐药性的产生，威胁到全社会的用药安全。 造成此局面的原因是多上的。基层医疗机构医疗人员的专业培训不足，对抗生素合理使用的认识存偏差；监管体系不够完善，缺乏有效的日常监督机制；信息化手段应用不足，难以对处方进行实时审核；群众对抗生素的认识也存在误区，往往将其视为"万能药"。这些因素相互交织，共同导致了基层用药不规范现象的普遍存在。 为解决这一问题，余根仰代表提出了多层次、全方位的对策建议。首先，要建立常态化的培训机制。由县级卫生健康行政部门牵头，组织县级医院、疾控中心的医疗和药学专家，定期对村社区医生开展抗生素合理使用专题培训，确保基层医疗人员掌握最新的用药指南和规范。其次，要构建"县乡联动"的监管网络。明确县级卫生健康行政部门和乡镇卫生院的监管职责分工，由乡镇卫生院负责对辖区内村社区级医疗机构进行日常巡查，县级部门定期开展抽查和专项督查，形成纵向贯通、横向协作的全覆盖监管体系。 在技术手段上，应当起到信息化作用。通过建立电子处方审核系统，对处方的合理性进行实时审核，对超指征、超剂量使用抗生素的行为及时预警，防患于未然。同时，要加大对违法违规行为的处罚力度，形成有力的约束机制，让不规范用药行为付出代价。此外，还需要开展多形式、多渠道的科普宣传，通过群众喜闻乐见的方式，引导人民群众树立"抗生素不是万能药""合理用药才是健康之道"的科学观念，从源头上减少不合理用药需求。 这些建议的提出，反映了基层医疗规范化管理的紧迫需要。随着健康中国建设的深化，基层医疗服务的质量和安全性日益受到重视。完善抗生素管理体系，既是保护群众健康的必然要求，也是防止抗生素耐药性蔓延的重要举措，对于维护公共卫生安全至关重要。
抗生素滥用治理关乎全民健康；从代表建言到政策试点，贵州正尝试用制度创新打通基层医疗"最后一公里"。该探索既需要监管发力，更需唤起全社会对理性用药的认知——唯有科学素养与制度保障并重，才能真正守住群众健康的安全底线。