吴文博老师在中医药科普课堂上，通过比较三七和降香这两种止血药，帮大家理清楚了它们的区别。要知道，降香在临床上的应用历史可要比三七久远得多。这两味药呢，都能打成粉来内服，也能外敷在患处。 先看三七。它可是名副其实的“止血圣药”，既能管外面的外伤出血，也能治里面的内脏出血。要是家里有人摔伤、碰伤流了血，或者长了金疮出血，古代人都会用它来治疗。对于咯血、吐血、衄血、便血，还有崩漏这种出血证，三七都挺管用，特别是那种因为瘀血堵住血管导致的出血。除此之外，像冠心病心绞痛、脑血管疾病、高脂血症这类因为血液循环不畅引起的病症，三七也能发挥作用。 说到具体的用法，内服方面大家最喜欢的就是研末吞服，每次吃上1到3克，一天吃2到3次，这是最方便也最有效的法子。如果用来煎汤喝的话，每次放3到9克比较合适，最好单独另煎后兑到药汤里喝，这样能避免有效成分被其他药给吸走了。市面上常见的中成药像三七片、三七胶囊、复方丹参滴丸等也都用了三七。 外用的时候，直接把研好的粉末撒在伤口上能马上止血止痛。要是想调理跌打损伤或者瘀血肿痛的地方，可以用黄酒或者醋把药粉调成糊状再敷上去。 再来说说降香。它专管上焦的气滞血瘀，是一味能行气的止血药。主要用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死引起的胸口疼痛和胃疼，还有胃十二指肠溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血这些上消化道出血的情况。对于那些因为气滞血瘀导致的胸胁胀痛和胃脘疼痛也有疗效。外伤出血的话，降香也有帮助，特别是针对那种因为气滞血瘀导致的外伤。 用法上内服一般是煎汤喝，每次3到6克比较好，最好后下煎煮一下，这样可以保留挥发油的成分。研末吞服的话每次1到2克就够了，一天吃2到3次效果会更好些。像苏合香丸、冠心苏合丸这些复方制剂里也常用到降香。 外用时同样可以把药粉敷在伤口上止血止痛消肿生肌，还可以煎水用来熏洗跌打损伤的地方。 最后总结一下两者的核心差异：三七止血不留瘀、化瘀不伤正，不管是内伤还是外伤都能治；降香则是止血兼行气、理气兼活血，专门处理胸胃部位的气滞血瘀问题。在用法上，三七研末吞服见效快、外用止血迅速；而降香入汤剂时要后下煎煮以保留药性。在现代应用中呢，三七在心脑血管疾病、外伤科和各种血症方面用得比较多；而降香则主要用于冠心病、胃脘痛和上消化道出血的情况。