浙江七旬患者公交急刹后突然失明 医生精准"穿针"挽救视力

7月15日上午,杭州市民李某乘坐公交车时遇到紧急制动,身体剧烈晃动后左眼视力突然丧失。浙江大学医学院附属第一医院诊断显示,患者因急刹导致视网膜分支动脉血栓脱落,发生俗称“眼中风”的视网膜动脉阻塞(BRAO)。该病例提示,老年人出行安全与慢性病管理之间存在紧密联系。眼科主任盛艳介绍,“眼中风”的发病机制与脑中风相似,都是血管栓塞引起组织缺血。临床数据显示,50岁以上人群占发病者的95%,合并高血压、糖尿病等基础疾病的人群风险更高。李某有10年高血压病史,公交急刹带来的瞬时加速度成为血栓脱落的直接诱因。该类急症最典型的表现是“无痛性视力骤降”,患者可能在数分钟内从视物模糊进展到仅存光感甚至光感消失。由于缺少疼痛提示,约60%的患者会延误就医。更关键的是,视网膜神经细胞缺血约90分钟即可能出现不可逆损伤,超过6小时的救治窗口后,致盲风险显著上升,最高可达75%。面对患者发病已8小时的情况,医疗团队采用直径110微米的超细微针实施动脉穿刺溶栓术。该技术对器械与操作精度要求极高,需要在极细血管内完成精准介入。术后影像显示视网膜血流重建,两周后患者视力恢复至0.15。考虑其合并白内障,后续治疗预计仍有继续提升空间。崔红光主任表示,本例的救治具有示范意义:既反映了微创介入技术在眼科急症中的应用价值,也提醒公共交通在驾驶安全上需更加关注老年乘客的风险。同时,熬夜、过度用眼等不良生活方式叠加代谢风险,使对应的发病呈现年轻化趋势。

一次看似普通的急刹车提醒公众:突发视力“黑蒙”未必只是疲劳,更可能是血管堵塞发出的危险信号。“眼中风”救治拼的是时间,也离不开长期的慢病管理。把握救治窗口、做好风险筛查、调整生活方式,才能在关键时刻尽可能守住视力,也为全身血管健康增加一层保障。