新生儿卵巢囊肿是怎么回事?

南京的一家大医院小儿外科最近又把个棘手的新生儿卵巢囊肿病例给解决了。这个小名叫小欣的宝宝刚生下来两天,肚子里就长了个直径5厘米的大疙瘩,还把肠子给压住了,情况挺危险。南京市妇幼保健院的大夫们赶紧给她做了微创手术,把病灶完整地取了出来。后来一查,这东西就是个良性的卵巢囊肿,现在这孩子身体恢复得挺好。 其实这种病现在查出得越来越多了,主要是因为咱们现在的B超技术比以前强太多了。南京市妇幼保健院小儿外科的郭俊斌主任跟我说,这种囊肿本质上就是卵巢里长的一个水包儿,大多数都是身体发育过程中的正常现象,不是啥坏毛病。大家别一听到“囊肿”就吓得不行,其实这病的形成跟妈妈怀孕时肚子里的激素有关系。 妈妈怀孕的时候,体内的雌激素啊、孕激素啊会通过胎盘传到宝宝身上,刺激宝宝的卵巢组织长这种水包儿。通常这种由妈妈带来的激素影响的囊肿,等宝宝出生后,随着体内的激素水平慢慢降下来,这东西几个月内自己就会缩小甚至消失了,根本不需要特别治疗。 不过具体情况还得看宝宝的症状和囊肿的大小。如果囊肿一直长个不停超过4厘米了,或者里面结构看起来挺复杂(比如有好多分隔或者有实性的东西),还伴随着出血;或者孩子出现了肚子特别鼓、摸起来有包块、不好好吃奶、老吐、无缘无故哭个不停甚至肚子特别疼这种急腹症的症状;这时候就得注意了,有可能是囊肿转了圈(也就是扭转)或者破了造成的压迫。 这时候就得赶紧找专业的大夫看看。郭俊斌主任建议新生儿刚出生的时候按照国家要求做个全身的体检,特别要做腹部的B超检查。如果是怀孕的时候就发现宝宝有这种囊肿,生下来后也要接着监测它的变化。 至于到底是选择观察还是手术治疗,关键得看利弊的权衡。现在业内的看法是:如果囊肿小于4厘米,而且看着就是单纯的水包儿,孩子也没啥不舒服的症状,那可以先不用管它,每1到3个月去复查一次就行;如果囊肿超过4厘米了还在长个、性质可疑或者孩子已经难受得不行了,那就得考虑做手术了。 好在现在的小儿外科手术技术特别先进。用腹腔镜这种微创的方法做手术只需要在肚子上开个小口就搞定了。跟以前那种大开膛破肚的大手术比起来,这种方法视野清楚、出血少、孩子也不疼、恢复得快、疤痕也不明显。只有在特别严重的情况下(比如卵巢已经坏死),才不得已把这侧的卵巢给切掉。 这个病例正好说明了现代医学的厉害之处。它提醒我们别觉得胎儿期就一定安全,也可能会遇到各种疾病;但现代医学在早期发现和精准治疗方面真的挺强大。面对疾病的时候别盲目害怕,跟着专业的大夫走“科学评估、个体管理、适时干预”的路子才是对的。 这个案例也告诉我们定期做产前检查和新生儿筛查有多重要。医学进步了让很多家庭在遇到类似情况时心里更有底了。