我是于明川，专门治肺的大夫。很多人查出肺结节，到底是先盯着看还是赶紧开刀，心里特别乱。有人怕错过了时机非动刀子不可，也有人怕白挨一刀死活不动弹。其实这事儿哪有那么难定，医生看的是有没有准儿。我今天就把我的经验掏心窝子给大伙讲讲，帮大家理清楚这肺结节到底该不该看还是得治。 咱们先得给结节分个类。看这东西大小、密度、长得啥样，再加上你自个儿有没有老毛病、家里有没有肺癌的人、天天吸二手烟之类的，综合起来看风险高低。低危的就先别慌，高危的必须马上动手，中危的就在旁边守着看变化。 对于那种风险特别低的结节，压根用不着急着吃药或者手术。这类多半还没5毫米大，实心的居多，长得规规矩矩的，不像坏人长的那种乱七八槽有毛刺。这东西大部分都是以前炎症留下的疤痕或者纤维化了的东西，没啥大危险。要是你非得去折腾它反而是给自己找麻烦。照着医嘱一年去照一两次胸部CT就行了，只要它没变样、没变大就好，不用老往医院跑，也不用天天吓自己。 中危的那个就稍微麻烦点。它一般在5到10毫米之间。可能实心的可能是个纯磨玻璃状的东西。虽然现在看着不吓人，但以后会不会变坏还说不定。我一般不建议刚查出来就直接切或者打针。而是缩短检查间隔，每三个月或者半年去做个CT看看变化。要是在这期间它一直没动静就可以放宽心接着定期复查；要是突然变大或者变实了就得马上准备干正事了。 最吓人的就是那些高危的了。这种情况要么是直径超过10毫米的大货；要么是看着很小但长相特别吓人——边缘模糊、带毛刺、把胸膜都拉得挺疼——还有混合磨玻璃的里面有好多实性成分。再加上你有抽烟史、家里有得肺癌的人、或者天天在有毒环境里干活，这种情况恶变的可能性就高多了。 这种绝对不能拖着不看！赶紧去做个增强CT查一下肿瘤标志物（有6个检测项目），有必要的话还得去活检弄明白到底是啥东西。要是检查下来确实像坏人（恶性），就得赶紧动刀子或者消融把它灭掉。其实看跟治这两件事的根本目的是为了精准看病。 咱们发现结节后千万别自己瞎琢磨，赶紧找个懂行的大夫好好看看到底啥情况。听医生的话该看就守着复查该治就得配合做手术。这样既防着它变坏又不用多花钱瞎折腾，这才是对咱自己的肺部负责。