咱们国家脊柱外科的微创技术又有大进展，寰枢椎脱位的手术在镜子底下干成了。你看，颈椎上头那两个骨头，寰椎和枢椎，那是脑袋连着脊柱的关键，里面全是呼吸心跳的神经、椎动脉这种要命的东西，还特别深特别窄，一直被当成手术的“禁区”。以前做手术得开个大口子，把肌肉拉得乱七八糟，病人受罪不说，脖子活动还受影响。现在讲究精准和微创，怎么把镜子用到这个“雷区”里，是好多专家都在头疼的事。 这次手术能成功，可不是单打独斗的事儿，是单位之间的“技术握手”弄出来的。许俊杰副主任把他以前在医院的经验，跟暨南大学附属第一医院脊柱科那帮搞内镜的专家凑到了一块儿。上面的管理层特别支持这种创新，还专门让团队去外地用先进的模型做了演练，为真刀真枪的实战打下了基础。 这活儿看着容易其实特别难。跟肚子里面那种宽敞的地方不一样，后脑勺那儿血管多得吓人，一动就容易大出血。针对这两大难关，团队做了两项改进。第一是把那种长长的切口改掉了，改成在脖子两侧各开一个3到4厘米的小口子。用钝刀子慢慢地挖开一个通道进去，这样脖子后面的大块肌肉就保住了。吴昊教授说这对病人以后的脖子功能有很大好处。 第二是把那种电钻换了。以前的工具震动太大还容易烧骨头，现在换成了那种细细的超声骨刀，能在只有一厘米厚的骨缝里干活。许医生说这就跟走在礁石上一样得稳当，稍微碰到神经或血管就出大事。 靠着高清摄像头的帮忙，医生在血管和脊髓中间那个特别窄的缝隙里干完了钉钉子、复位骨头这些活儿。第二天病人就能下地走路了。 这次做的是后路手术，跟他们之前拿手的经口咽前路手术（TARP技术）正好搭对了。现在不管是从前面还是从后面入路，寰枢椎脱位都有内镜的办法治了。 这意味着咱们在做那些高难度手术时不再是跟在别人后面学了。以前不敢动的“禁区”，现在有了安全的路走。这背后不光是技术进步，还得靠各科医生一起琢磨、跟仪器厂商合作。 以后这种不疼不伤的方法越做越熟练，就能帮更多的病人把病看好了。