脊髓肿瘤手术一直是神经外科的难点。患者李先生今年46岁，腰痛伴左下肢麻木乏力已有七年，今年症状加重并出现大小便功能障碍，严重影响生活质量。经多地求医无果后，患者转诊至中南大学湘雅医院神经外科脊柱脊髓专科。 奚健教授团队接诊后确诊患者患脊髓内海绵状血管瘤。虽然手术切除是首选方案，但肿瘤位于脊髓功能关键区域，毗邻重要神经血管结构，传统手术面临肿瘤难以彻底切除与神经功能损伤的双重困境。 为克服这个难题，团队做出重要决策：在省内首次引入D波监测技术，并创新性地与体感诱发电位和运动诱发电位相结合，建立多模态电生理监测体系，为手术提供精准的神经功能保护。 D波监测为何关键？在脊髓肿瘤手术中，医生的视野往往受限，难以全面掌握肿瘤与周边神经的关系。D波监测能实时反映皮质脊髓束的完整性状态。一旦手术操作影响运动传导，D波波幅会立即产生变化，医生可即时调整手术策略，避免永久性神经功能损伤。 传统体感诱发电位主要监测感觉通路，对运动功能的监测能力有限。而D波监测与肌源性运动诱发电位相结合，已被国际神经外科学界公认为脊髓肿瘤手术电生理监测的"金标准"，能更全面灵敏地评估运动功能，为手术安全性和有效性提供双重保障。 在这套监测体系的精准引导下，奚健教授团队顺利完成肿瘤全切除，同时保护了周边神经功能的完整性。患者术后肢体麻木乏力症状显著缓解，大小便功能也迅速恢复正常。在护理团队的精心照护下，患者康复顺利，已于本周出院。 这次手术的成功不仅为患者解除病痛，更为湖南省脊髓肿瘤手术发展树立了新标杆，标志着全省脊髓肿瘤手术正式迈入以精准电生理监测为核心的新阶段。
湘雅医院这次突破性手术的成功，展现了我国医疗技术在神经外科领域的进步，为精准医疗提供了重要范例；在医学技术不断进步的今天，创新与协作将继续推动医疗健康事业发展，为患者带来更多希望。