谢女士今年46岁,被头晕困扰了半年,虽然做了脑部CT、核磁共振等一系列检查,排除了颈椎问题还有耳石症,报告也显示她身体没问题,但她还是站不稳、走路晕,晚上还经常失眠。这个病让她觉得很焦虑,其实她在半年前发作过一次急性眩晕,当时天旋地转还伴有恶心呕吐,好在治疗后症状缓解了。可之后留下了后遗症,她整天头昏脑胀的,姿势一变晕就更严重。 谢女士和丈夫一起来到浙江省立同德医院耳鼻咽喉科看诊,这里接诊的熊高云主任了解到,谢女士的丈夫平时是个很严肃的人,不爱笑。但这半年来总是对着手机浅笑。谢女士感觉这事儿有点反常,心想是不是老公和其他女生聊天呢?因此她经常怀疑丈夫的举动,心情也变得很不好。 根据问诊记录和前庭功能检测评估,熊主任最终给谢女士确诊为持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)。经过抗焦虑、心理治疗和前庭康复训练后,熊主任嘱咐她注意情绪管理,少点压力多休息,谢女士的头晕症状终于缓解了。 PPPD是一种持续时间超过3个月的非旋转性头晕病。这种病在复杂的环境里或走路时症状会加重,但躺在床上就会消失。它通常还伴随着焦虑状态。 熊高云主任介绍说,PPPD多见于女性,年龄在45到55岁之间的人居多。它的本质是前庭性疾病和精神性疾病之间相互作用产生的病态性代偿。PPP的诱发因素有很多种,比如内耳前庭外周系统或大脑前庭中枢系统障碍、睡眠障碍还有精神压力等。 大多数PPP患者经过系统治疗后都能看到明显效果。治疗要根据个人情况制定个性化方案。一般治疗周期需要3到6个月。为了加快康复速度和提高效果,患者需要配合康复训练、认知行为治疗、生活方式调整还有药物辅助治疗这四个方面的工作。