近年来,随着人口老龄化加速、慢性病人群扩大以及青少年用眼负荷持续增加,眼科疾病呈现“需求增长快、服务半径长、精细化程度高”的特点。
白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等致盲风险较高的疾病,以及近视矫正与视觉质量提升需求叠加,对区域眼科诊疗能力提出更高要求:既要“能做”,更要“做得好、做得稳、做得安全”。
问题在于,眼科手术高度依赖技术积累与团队协作,区域间医疗资源分布不均、基层筛查与转诊链条不够完善,容易造成患者“发现晚、跑多地、等得久”。
一些高龄与复杂病例因合并症多、围手术期风险高,更需要经验丰富的术者、完善的评估体系与多学科保障。
与此同时,青少年近视防控和糖网等慢病眼底病变管理,属于“早发现、早干预”型公共卫生任务,若缺乏连续性筛查和健康教育,容易形成“能治却来不及治”的遗憾。
面对这些共性挑战,扎根临床一线的专业力量显得尤为关键。
嘉兴市中医医院眼科医生朱永唯长期在手术台与门诊之间高频运转,全年主刀手术超过2000台,门诊量大、节奏快。
在高强度工作中,他将“精细操作与规范流程”作为底线,把毫米级手术的稳定性建立在长期训练与持续学习之上。
围绕提升患者获益,他推动传统手术方案的改良,强调更小创伤与更好术后恢复;同时引进玻璃体切割等技术,补齐区域诊疗短板,并推动近视矫正手术技术升级,回应群众对更高质量视觉服务的需求。
问题的成因,一方面在于眼科技术迭代快、手术门槛高,人才培养周期长;另一方面,眼健康管理涉及医疗、学校、家庭与社区多方协同,单靠医院“等患者上门”难以形成闭环。
朱永唯在工作中把“医患沟通”视为治疗的一部分:通过模型讲解、通俗表达与耐心安抚,降低患者对手术的恐惧和误解,提升决策质量与依从性。
对多家医院婉拒的复杂病例,他以风险评估和技术把握为前提迎难而上;对高龄患者,他坚持“在安全可控前提下不轻言放弃”,曾为百岁老人实施白内障手术,帮助失明多年者重获清晰视界,体现的是以患者利益为中心的职业判断与担当。
其影响不仅体现在个体患者的视力改善,也体现在区域眼科服务能力与公共卫生效能的提升。
作为学科带头人,他在带教中注重临床实战与规范训练,推动科室形成相对清晰的专病诊疗特色,提升整体手术量与复杂病种处理能力。
更重要的是,他把眼健康从“院内治疗”延伸到“全域防护”:每周下沉基层坐诊带教,提升基层识别与转诊能力;组织公益行动,为困难患者提供白内障手术支持;围绕青少年近视防控,与学校共建协同机制,为学生建立屈光发育档案并推进视力筛查覆盖;针对糖尿病视网膜病变等致盲“隐形杀手”,牵头开展筛查项目,通过前移关口降低失明风险。
这些举措有助于把医疗资源从“末端救治”更多转向“早筛早治”和“风险管理”。
对策层面,当前眼健康治理更需要把“高水平诊疗”与“公共卫生干预”并行推进:一是以专科能力建设为核心,加强关键技术引进、标准化路径与围手术期管理,提升复杂病例处置能力;二是以基层协同为抓手,完善筛查—转诊—治疗—随访的闭环机制,减少患者在不同机构间无效流转;三是以健康教育为支撑,面向老年人、慢病人群和青少年开展分层科普,提高主动筛查与规范用眼意识;四是以人才梯队为保障,通过导师制、规范化培训与临床实践,培养更多能独当一面的骨干力量,避免“一个人撑起一台戏”的结构性风险。
前景来看,随着高龄社会到来和慢性病管理持续深化,眼科医疗将更突出“精准、微创、长期管理”的方向。
区域医疗体系若能在专科能力、基层协同与数字化档案管理上持续加力,眼健康服务将从“治病”向“防盲、控风险、提质量”升级。
像朱永唯这样在技术与公益之间长期坚守的医生,其价值不仅在于完成多少台手术,更在于带动一支队伍、完善一套机制、守住一个地区的光明底线。
从青丝到白发,朱永唯用36年的坚守诠释了医者的责任与担当。
他的故事不仅是一名医生的成长史,更是一幅基层医疗事业发展的缩影。
在技术革新与人文关怀并重的医疗新时代,朱永唯的“光明事业”为同行树立了榜样,也为患者带来了希望。
正如他所言:“为患者带来光明的征程,没有终点。
”这份初心,将继续照亮更多人的“视”界。