“经济舱综合征”是怎样发生的?

小艾,这个19岁的大学新生,从成都出发返校,在途中遭遇了心脏骤停的危机。2月21日凌晨5点左右,她在广东东莞东火车站下车后不久,突然晕倒在站台上,失去了意识和心跳。经过6个小时的紧急救治,医生终于把她从死亡边缘拉了回来。这次险情是因为小艾的身体已经连续两天胸闷难耐,为了赶上开学报到,她还是坚持乘坐了将近31个小时的硬座长途火车。到站后过度的疲劳加上病情的影响,导致她的心脏功能突然停止,出现了典型的心脏骤停症状。 医生分析说,小艾倒下的原因正是所谓的“经济舱综合征”。这种情况指的是长时间乘坐飞机经济舱的人因为座位狭窄、血液循环不畅等原因而引发的身体不适或健康问题,比如腿部水肿、血栓形成等。事实上,长时间坐车也容易遇到类似问题。静脉血栓栓塞症(VTE)是一种常见疾病,最常见的症状是下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺部血块阻塞(PE),严重时可能导致休克或猝死。 VTE的一个主要危险因素就是长时间静止不动,无论是长途旅行还是乘坐飞机经济舱位置都可能增加患病风险。这个过程通常和长时间不运动有关系,比如腿部长时间静止不动会导致静脉血流减慢、凝血因子升高。如果再遇到其他促进血栓形成的因素(比如血管内壁受伤),那么就更容易产生静脉血栓。经济舱综合征还有很多潜在风险,比如深静脉血栓形成、肺栓塞等问题。 长时间飞行时还可能出现肌肉僵硬、血液循环不畅等情况,增加了产生静脉血栓的几率。这些风险在长途飞行或者静止时间过长时更为明显。如果静脉里形成了血栓,恢复正常活动时有可能引发脱落并阻塞血管,导致下肢深静脉血栓(DVT)或者肺部栓塞(PE)。一旦发生DVT可能表现为腿部肿胀、疼痛、皮肤温度升高和发红;PE则可能引发呼吸困难、胸口痛、咳嗽等症状。 研究显示,VTE与旅行时长之间存在某种关联。飞行时间超过4小时后每多飞两小时就会增加大约18%到26%的风险;搭长途汽车、公交车或轮船也有同样的可能性。总体来看,旅行后出现临床症状的VTE发生率不到0.05%,旅行者的总体风险是普通人的2.8倍。 要避免经济舱综合征,可以多走动避免长时间坐着不动;选择靠过道座位方便站立活动;穿宽松衣服保持血液循环顺畅;佩戴压缩袜促进下肢血液回流;多喝水少喝酒咖啡保持身体水分和血液流动顺畅。虽然经济舱综合征可能引发严重问题,但通常情况下旅行后发生血栓栓塞并不常见。 真正需要担心经济舱综合征的人群包括最近做手术者(如骨科手术)、创伤者、曾经出现过VTE者、患癌症者、孕妇产后期、老年人、服用避孕药等激素类制剂者、肥胖者、有遗传易栓症家族史者、有基础性疾病者等。对于有这些危险因素且交通时间超过4小时的人群通常建议采用以下预防性措施:使用医用循序减压弹力袜(GEC)或者逐级加压弹力袜(GCS);每一两小时起来活动一下;抱腿屈伸等动作促进血液循环。