老人脑膜瘤突然大变,步子走不稳,甚至还尿裤子

家里面有老人性格突然大变,步子走不稳,甚至还尿裤子,这肯定不能大意。这类情况往往不是单纯的年纪大了身体虚弱。9月29日,在上海冬雷脑科医院神经外科,张学军主任接受中新网记者采访时强调,这些症状一旦同时出现,很可能就是大脑发出的紧急求救信号。如果家里人发现了这种情况,千万要赶紧把老人带到神经外科检查,做个头部CT或者MRI看看。 张学军给大家讲了一个病例。有个叫王伯伯的人,以前特别健谈,后来变得不爱说话了,嗅觉和味觉也不好使,走路晃晃悠悠还尿裤子。家里人一开始以为是他老了正常现象,直到有次他发高烧、打冷战还头疼,家里人才赶紧送他去医院。结果一查吓一跳,他颅底长了个直径超过6厘米的大肿瘤。这个像乒乓球那么大的肿瘤已经在他脑子里悄无声息地长了三年多。 作为上海冬雷脑科医院神经外科的主任,张学军说这个脑膜瘤就像是大脑里不请自来的客人,位置决定了它的破坏力。王伯伯脑子里那个巨大的额底肿瘤直接压坏了他的嗅觉、味觉和情绪中枢。额叶受压让他变得淡漠没感情、尿失禁;顶叶受累让他味觉失灵、身体感知异常;肿瘤太大还压迫大脑引起头痛和无力。 面对这么大这么深的位置,专家团队商量后决定用眶上外侧微创入路手术来解决问题。和传统开颅相比,这种手术只需要几厘米的小切口,不用大面积打开颅骨盖,能最大程度保护嗅觉神经和脑子少受拉扯,大大降低了脑脊液漏的风险。经过几个小时精细操作,团队成功把肿瘤完整剥离切掉了。 术后没多久王伯伯就能清楚说话了,尿失禁也没了。这种起源于包裹大脑的脑膜上而不是脑细胞本身的肿瘤绝大多数属于良性的,大概90%都是这种情况。虽然它生长得很慢而且边界清楚,但最大的坏处就是它体积变大了会挤压周围的神经血管和脑组织。 张学军说脑膜瘤的大小差别特别大。小肿瘤一两厘米常常没症状;中等的三四厘米可能让人头疼;而大肿瘤直径六厘米以上很容易让人出现明显的身体问题。这种病在40岁以上人群中比较多见,特别是中年女性。以前接触过头部放射线或者有神经纤维瘤病2型的人得这个病的风险更高。 遇到这种情况该怎么办呢?不是说所有脑膜瘤都要一刀切做手术。治疗方案要根据病人的具体情况来定。如果肿瘤不超过两厘米又没症状,特别是老年人和身体弱的人可以先观察不用急着开刀或者放疗。 如果有明显症状或者肿瘤长到了三四厘米以上,或者检查发现它一直在长大,那就得动手术切除了。像王伯伯这种特别巨大的肿瘤就必须做手术来解决问题。 早发现早诊断早治疗对于颅内肿瘤来说特别重要。及时干预不仅能救命还能让人活得更有质量。关心老人的身体不光要嘘寒问暖更要注意他们那些异常的表现这才是守护他们晚年健康的关键一步。(完)