最近,北京大学人民医院青岛医院急诊科接诊了一位名叫李女士的患者,情况危急。李女士午休时突然感到下腹部剧烈疼痛,随后出现头晕、心悸、冷汗等症状。家属赶紧把她送到急诊科,时间是下午三点二十。接诊医生根据李女士断续的叙述得知,她曾接受过剖宫产手术,这次怀孕却不知情。结合检测结果显示血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高和超声检查提示子宫前壁下段瘢痕处异常回声,医生怀疑是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠破裂导致的大出血。子宫剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种严重的并发症。如果受精卵着床于子宫前壁的疤痕区域,随着胚胎发育,脆弱的瘢痕组织容易被撑破,引发迅猛且难以控制的大出血。李女士的情况十分危急,心率高达142次/分,血压降到80/55mmHg,已经出现休克前期表现。为了抢救这个患者,北京大学人民医院青岛医院立刻启动了危急重症预警及救治流程。医生魏晓强和颜莉莉快速到场评估了情况。妇科中心副主任邹存华指出这种妊娠如同埋在子宫内的定时炸弹一样危险。 随着手术准备就绪,麻醉手术中心主任梁永新带领团队为患者进行了精准快速的麻醉。手术探查证实了术前的判断:盆腔内积血近2000毫升,子宫前壁原有剖宫产疤痕处有活动性裂口并持续出血。手术团队果断清除了病灶并修补了疤痕。为了维持患者术中循环稳定,输血科成功应用自体血回输技术提高了用血效率。这个过程仅仅用了20分钟。 手术顺利结束后患者生命体征趋于平稳,被送回病房观察治疗。张一男护士长领导的护理团队进行了24小时特级护理和严密监测。经过精心护理和治疗之后,李女士恢复意识并康复出院。她感谢医护人员给了她第二次生命。 这次成功救治体现了北京大学人民医院青岛医院多学科协作的力量和高效响应机制。专家提醒有剖宫产史的女性再次计划怀孕前要进行专业孕前咨询和超声检查确认孕囊位置;若发现早期瘢痕妊娠可选择宫腔镜等方案终止妊娠;同时重视规范产前检查出现异常症状要及时就医。这次案例以生命至上的实践向社会强调了孕产期系统健康管理的重要性。