近日，湖南中医药大学第二附属医院眼科团队为一名68岁患者成功实施微创玻璃体切割手术，手术顺利，患者术后恢复平稳。该例手术的开展，继续提升了医院对复杂眼底疾病的诊疗能力。患者因右眼视力突然下降、视物模糊，于四天前来院就诊。眼科主任医师方家华检查发现，患者右眼视网膜下有大片积血并伴视网膜隆起，明显影响光线传导和视功能。详细询问病史后，医生了解到患者长期有反复用手揉眼的习惯，初步考虑本次出血与机械性损伤有关。同时，医疗团队迅速排查并排除老年黄斑变性等常见眼底疾病导致出血的可能。经综合评估，医疗团队认为单纯药物保守治疗难以在短期内清除积血并改善视力。更重要的是，积血持续存在、视网膜隆起可能增加视网膜脱离等严重并发症风险，直接威胁患者视功能。在充分评估病情并与患者及家属沟通后，眼科团队决定实施微创玻璃体切割手术，尽可能保住患者视功能。手术由方家华主刀，采用“右眼微创玻璃体切割加增殖膜剥除加视网膜下注射tPA”的联合治疗方案。手术以微创为核心：医生通过三个不足一毫米的切口进入眼内，建立稳定的眼内操作环境。在有限的操作空间内，团队精准切除混浊玻璃体，并在黄斑等关键区域细致剥离贴附于视网膜的增殖膜。随后，医生使用47G超微注射针，将tPA（组织型纤溶酶原激活剂）注射至视网膜下出血区域，促进血块溶解吸收，最后注入无菌空气以稳定眼内结构。整个过程环节紧密，对手术精度与临床经验要求较高。玻璃体切割手术是治疗玻璃体积血、复杂性视网膜脱离、黄斑疾病等眼底疾病的重要微创手段。与传统手术相比，该技术切口更小、操作更精准、恢复相对更快，已成为眼底病治疗的常用技术之一。本次手术的成功实施，为区域内复杂眼底疾病患者提供了新的治疗选择，也说明了医院在眼科诊疗技术上的持续提升。眼科专家提醒，眼底病早期症状往往不明显，容易被忽视。一旦出现视力突然下降、眼前黑影明显增多、视物变形或遮挡等情况，尤其是合并糖尿病、高血压等基础疾病者，应尽早到正规医院眼科就诊，争取早发现、早干预、早治疗，以改善预后，减少视功能损害。
此次微创玻璃体切割手术的成功实施，说明了基层医疗机构在新技术应用与能力建设上的持续推进。在医疗资源分布仍不均衡的背景下，这类技术的落地有助于提升区域医疗服务能力，减少患者跨区域就医负担。未来，随着医疗技术进步和分级诊疗体系更完善，更多患者有望在家门口获得更优质的医疗服务。