2022年12月以后,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)把救治的焦点放在了“年轻一代”的医生身上。当时,连霞英、姜倩倩还有林兆奋教授参与的这场专门针对年轻医师的新冠病例讨论会悄悄地开始了。目的很明确:把零散的临床经验,给升级成可以复制的诊疗思维。会议由医务处牵头,呼吸与危重症医学科、急诊重症医学科、检验科、放射诊断科、药剂科、内分泌科还有消化内科七大学科都一起出席了。规培生、实习医还有八年制学员轮番在台上汇报病例。郭玉峰处长开场就提醒大家:疫情不会永远停下脚步,技术储备得提前做好准备。这个讨论会还有姚定康教授和他带来的经验分享。内科规培基地教学主任姚定康教授在会上提了三个问题:病史问全了没有?体格检查仔细了吗?文献有没有读过最新的?很多专家也都补充说,专科纵深和多学科MDT整合必须得双管齐下才行。早期筛查和干预基础疾病是避免重症化的隐形护栏。临床思维要既有深度又有广度,不仅盯着病灶看,还要看全身情况。连霞英和姜倩倩代表学员们分享了她们在一线工作的感受:最慌的时候就是血氧掉线却找不到突破口;最庆幸的是团队及时拉她们进微信群里共享指南和案例。还有学员代表提到心里最慌的时候就是面对重症患者却不知道怎么处理。最后由急诊规培基地的林兆奋教授压轴总结了临床思维培养的三板斧:打牢基础、养成习惯、问题导向。最后会议结束后灯光亮起来了,但是讨论还在继续。对年轻医生来说,这次新冠病例讨论会不仅仅是一次经验集中展示会,更是一堂思维训练公开课。这次会议教会他们:在下次疫情来临前,先让自己有一套独立而系统的诊疗方法吧。这次会议还包括姚定康教授还有姚定康教授带来的经验分享。这次会议还包括姚定康教授带来的经验分享还有林兆奋教授带来的总结和启示。这次会议还有姜倩倩还有连霞英带来的分享和启发。 2022年12月以后海军军医大学第二附属医院给年轻医生搞了个新冠病例讨论会。因为大家知道疫情不会停止脚步。所以他们要提前准备好技术储备。连霞英还有姜倩倩分享说他们最慌的时候就是遇到重症患者却不知道怎么处理。这次会议还把CT、HFNC、ICU、IL、IL-6还有Paxlovid这些知识点都给结合进来讨论了。2022年12月以后海军军医大学第二附属医院把救治焦点对准年轻一代医生因为他们想把零散的经验变成可复制的思维模式。内科规培基地教学主任姚定康教授提出病史问全、体格查细还有文献读新这三个问题来引导大家思考。林兆奋教授在最后总结时提出打牢基础、养成习惯还有问题导向这三板斧来培养年轻医生的临床思维能力。这次会议还包括连霞英还有姜倩倩用菜鸟视角分享的最恐慌的时刻和最庆幸的时刻。 2022年12月以后海军军医大学第二附属医院搞了个针对年轻医师的新冠病例讨论会因为他们想把零散的经验变成可复制的思维模式。这次会议还有呼吸与危重症医学科还有急诊重症医学科抛出了经典案例来让大家学习怎么从死亡边缘拉回患者性命。78岁老太太因为高热和呼吸窘迫导致病情恶化到靠IL-6阻断剂加上清醒俯卧位通气还有HFNC才成功避免气管插管治疗。46岁男子因为重型新冠加上银屑病和糖尿病入科时高流量吸氧加上俯卧位通气治疗后复查CT显示病灶明显吸收顺利拔管出院说明精准治疗非常重要。 2022年12月以后海军军医大学第二附属医院把救治焦点对准年轻一代医生因为他们想把零散的经验变成可复制的诊疗思维模式。 这次会议还有连霞英和姜倩倩代表学员用菜鸟视角分享她们在一线工作时最恐慌最庆幸的时刻比如面对血氧掉线却找不到突破口或者团队及时拉她们进微信群共享指南与案例。 这次会议还有内科规培基地教学主任姚定康教授提出病史问全体格查细文献读新这三个问题来引导大家思考。 2022年12月以后海军军医大学第二附属医院搞了个针对年轻医师的新冠病例讨论会因为他们想把零散的经验变成可复制的诊疗思维模式。 这次会议还包括呼吸与危重症医学科还有急诊重症医学科抛出了经典案例来说明危重患者管理是个系统工程需要抗凝免疫调节胃肠功能维护内环境稳定营养支持心理疏导缺一不可并且精准治疗非常重要比如78岁老太太靠IL-6阻断剂清醒俯卧位通气HFNC成功刹车炎症风暴避免气管插管治疗而46岁男子靠高流量吸氧俯卧位通气Paxlovid抗病毒抗炎免疫增强肺水肿减轻精细化营养支持成功吸收病灶顺利拔管出院这些例子都证明了精准治疗非常重要并且需要多学科团队协作才能做好危重患者管理工作。