13岁男孩连吸3个月图钉吸进肺里

13岁的小刘,一口气把图钉吸进了肺里,这一待就是3个月。他开始有点咳嗽,去当地医院被当成支气管炎治,吃了一个多月药,情况还是反反复复。到了3月13日,家里人发现他喘气不对劲,做了CT检查才知道肺部有阴影。抱着一丝希望,家人把他带到了山东大学齐鲁第二医院北院区呼吸与危重症医学科,找到了副主任王永彬。王永彬一看到片子,再结合孩子之前说过的异物吸入史,立马就猜中了是气管里进了东西。当天中午,团队立马给小刘做了支气管镜检查。因为这枚图钉实在太危险,随时可能划破气管导致大出血,大家在手术前反复讨论了预案。 小刘刚做完麻醉插管,镜头一探进去,管腔里全是黄色的脓块把视线挡了个严严实实。王永彬一边吸一边往前推,终于在右上叶支气管口发现了一个黑乎乎的东西,原来就是那枚图钉,它已经被鲜红的肉芽组织死死缠住了。这三个月来,人体的防御机制一直在试图把它“包起来”,肉芽组织像绳子一样把钉子绑得结结实实。 为了避免伤到周围的血管,王永彬小心翼翼地用活检钳从边上开始一点点拆解这些肉芽。每解开一点儿都要停下来看看有没有出血。等到图钉松动得差不多了,他才换成异物钳去夹那个钉子的边儿。钉子卡得太紧了怎么都转不动,他又找来异物套环从另一侧套住它,一边拉一边推地忙活了一阵儿,最后终于把那枚直径大约1厘米的钉子完整地取了出来。 取出钉子后创口还有点渗血,王永彬赶紧用冰盐水冲洗了好几遍又撒上止血药。接着他又把支气管镜探到右下叶各段去冲洗剩下的脓液拿去做检查。确认左肺没问题后手术就结束了。这整个过程总共不到一小时。气道异物取出术最讲究稳准轻这几个字了,尤其是像这种滞留时间久的案例更是难上加难。多亏了王永彬团队的经验丰富,这才用最小的创伤解决了大问题。 王永彬说小刘的事儿并不少见。很多孩子在吃东西的时候打闹奔跑就容易出事。但往往他们一开始都不说实话,等到咳嗽厉害、喘气有杂音甚至喘不上气了才来就医。“这东西在身体里‘住’了3个月,早已经引发了感染和肉芽增生,取出的难度自然就大了很多。”他提醒说如果再耽误下去可能会导致肺不张甚至支气管扩张这类不可逆的损伤。