山东医保基金清算工作正在全速推进

山东医保基金清算工作正在全速推进，山东临沂在这一进程中率先完成了2025年度的清算工作。临沂医保局规划财务科副科长郑洪杰指出，过去繁琐的人工操作给大家带来了很大困扰。为了提高清算效率，临沂医保局依托国家医保信息平台，推出了一系列数智化改革措施。 从2025年11月开始，他们升级了月结算模块，实现了月拨付基金自动比对总控额度。这样一来，就不需要再进行线下手工操作了。与此同时，系统还能与药品采购平台直连，医疗机构可以通过一键下载调取药企直接结算款项。此外，他们还搭建了线上履约评价系统，把定性和定量指标都纳入线上实施。 在2026年1月31日之前，临沂完成了全市465家医疗机构的年度协议评价。他们还建设了“一键清算”核心模块，把复杂的清算规则嵌入系统中。这样一来，医疗机构只需要在线核对数据就能完成整个流程。这个做法大大提升了效率和透明度。 山东医保系统为了加速完成上年度清算目标，决定在2026年3月底前实现全面冲刺。这次行动的目标是确保所有统筹区强化预算管理，并优化清算流程。从11个统筹区来看，山东省把试点地区的季度清算推广到了全省。这样就能完善医保信息平台功能并深化应用。 截至2025年底，全省月度即时拨付医保基金已经达到了1186.24亿元。这有效减轻了年度清算压力。从临沂率先撞线到全省全面冲刺这个过程来看，山东医保为医疗机构高质量发展注入了源源不断的资金活水。 接下来山东省医保系统将把目标锁定在2026年3月底前“一盘棋”完成全部任务上。他们要把“快给钱、给快钱”的承诺落实到位，为全国医保事业高质量发展贡献齐鲁智慧和山东方案。 现在我们已经知道临沂在2月11日就完成了2025年度的清算工作并向定点医疗机构拨付了剩余资金4.79亿元亿元。这一行动给医疗机构高质量发展注入了“新春第一桶金”。 现在我们也知道整个过程中有15个统筹区参与进来并且通过精细化管理把即时结算周期压缩到15个工作日内。 现在我们还知道从今年1月31日到2月11日这个时间节点上已经精准完成了全市465家医疗机构的年度协议评价工作。 现在我们还知道这个行动从3月2日起全面启动三年行动计划并且在2026年3月前要完成所有统筹区的预算管理工作以及季度清算试点工作还有优化流程工作以及完善平台功能工作还有深化应用工作还有确保完成任务等等一系列工作。