天津医科大学总医院的MDT团队破解了孕期高钙危象的保胎难题,给了一名来自内蒙古的孕妇绝境逢生的机会。李女士孕11周时,呕吐和乏力严重影响了她的生活质量,当地医院诊断她患妊娠合并高钙危象、原发性甲状旁腺功能亢进症及甲状旁腺腺瘤。她还有过两次流产史,因此向医护人员表达了强烈的求子愿望。 专家解释说,高钙危象是危及生命的急症,也会威胁胎儿发育。常规治疗没能让血钙降下来,强效降钙药又怕伤着孩子。 内分泌代谢科刘铭、何庆、王保平三位主任,普通外科何向辉副主任,妇产科高晓丽副主任医师,肾脏内科李栋副主任医师,麻醉科刘宏伟副主任医师等专家迅速组成MDT团队。 医生发现,李女士因长期高钙和呕吐导致严重脱水,还伴有低钾、低钠和肾功能不全。大家决定先稳住她的电解质和水分状况。因为此时还处于孕早期,甲状旁腺激素过高且血钙危险,大家决定在孕12周后手术切除肿瘤以保住胎儿。 内分泌科的医护人员日夜守候调理她的身体。察觉到她的焦虑,医护人员耐心地开导鼓励,给了她很大的信心。 到了孕12周病情平稳时,医护团队把她转到了普通外科何向辉主任手下。在麻醉科的精密监护下,何向辉主任成功做了腺瘤切除手术。术后第二天血钙就降下来了,围手术期胎儿状况也很好。 这个案例说明妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症非常凶险但不常见,我院的多学科协作能力很强。