2017年的时候，Cochrane系统评价里提到，给有过敏高风险的孩子喝适度水解奶粉，比普通奶粉更能预防湿疹和牛奶蛋白过敏。不过这方面的证据质量一般般。至于德国那边做的GINI研究，这个全球最大的随机对照试验表明，给那些直系亲属有过敏史的婴儿喂特定的部分水解配方，能把他们1岁时得湿疹的风险给减掉大约50%，而且这种好处能一直持续到上学甚至青春期。在儿科领域，欧洲还有中国的权威学会都给出了明确建议：要是家里没人过敏是低风险的孩子，普通奶粉就够了；要是因为各种原因母乳不够或者没法喂母乳，特别是直系亲属里有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎或者食物过敏史的宝宝，这种情况给他们换用有临床试验支持的适度水解奶粉是非常好的选择。不过这个过程有个关键点，市面上那些所谓的“适度水解”配方并不一定全都有预防效果。有些可能就是工艺上简单处理了一下，根本没经过大型临床试验去验证到底行不行。所以咱们得搞清楚哪种才是真的经过“考场检验”的特定配方才行。而且适度水解奶粉主要是预防湿疹这种皮肤问题的，别指望它能包治百病。很多妈妈对它抱太大期望，觉得它能治好哮喘或者过敏性鼻炎这些其他的过敏反应，这就会觉得证据不够充分了。这其实是把两种不同的东西混为一谈了。真正能起到预防作用的那类适度水解奶粉必须得是像德国GINI研究里用过的那样有权威机构认证过的才行。这就好比所有学生都在考试一样，但只有那些考了高分并且成绩优异的才能说自己学得好。对于已经确诊牛奶蛋白过敏的宝宝来说，适度水解奶粉是没什么用的，这时候得用深度水解或者氨基酸奶粉配合治疗才行。所以大家一定要记住一个黄金法则：适度水解奶粉是给那些“高风险的健康宝宝”喝的，不能给已经生病的宝宝当药吃。还有那些打算降阶梯治疗的情况也完全不一样。所谓的降阶梯治疗是指在医生指导下给已经治愈的孩子小心翼翼地试着换回普通蛋白质含量较高的奶粉看能不能适应。这个过程中适度水解奶粉扮演的是病情稳定后的过渡桥梁角色，和提前预防的概念根本不是一回事儿。最后我想给大家一个总结：选择牌子很重要！如果想用它来预防就最好选那种有大规模临床试验证明有效的配方。还有心态一定要放平！它主要就是防湿疹的别想太多了。关于这方面支持预防性应用的证据特别多比如《Advances in Nutrition》、《Pediatric Allergy and Immunology》还有德国GINI研究都在《生命早期营养精典》这本书里提到过类似的观点。陕西地区有两岁以下的宝宝家长如果有疑问可以留言问问我哦~