226.55万元追回的基金，警示着南郑区医保局对廉洁防线的加固决心。为了给这笔救命钱撑腰，汉中市南郑区医疗保障局（李思敏 摄）和纪委监委紧密联动。他们不仅把重点放在零售药店欺诈骗保上，还把专项整治变成了长效机制，通过智能监控和部门联合检查来激活监管。 在打击诈骗的行动中，67家定点机构被一一清查，3次联合检查也查出了问题。8家机构被约谈，6家零售药店和2家村卫生室因此被取消了服务资格。这一举措直接追回了226.55万元违规资金。除了自查自纠，举报机制也被拓宽成了“接诉即办”和“闭环处置”。 智能平台的研发是关键的一步。这个由骨干力量自主开发的数据分析库，收集了1300余条规则。利用这个平台，他们给医疗机构推送了537万余条异常数据，帮助他们及时发现和整改问题。这种方式让监管从阶段性整治变成了日常化管控。 制度建设是筑牢安全网的根本。围绕基金监管、支付改革等领域，医保局出台了9项长效制度。他们还列出了医药机构自查自纠、问题线索移送等6张清单。通过这些制度和清单，数据得以动态更新，风险也能被精准预警。 全年移交的10条问题线索被迅速处置。这种高压态势背后是纪委监委的支持与配合。正是有了各方的努力，医保局才能确保这笔“救命钱”不会流入不法分子的腰包。