帕金森病是一类以震颤、肌强直、动作迟缓等为主要表现的神经退行性疾病,随人口老龄化加快,其患病负担持续上升。长期以来,药物治疗与深部脑刺激等手段改善症状上发挥了重要作用,但不同患者疗效差异明显、部分症状控制有限,根源之一于疾病“从哪里发生、通过什么环路放大”的关键机制仍缺乏足够清晰的网络层面解释。 近期,昌平实验室刘河生教授团队联合北京大学、清华大学、河南省人民医院等十余家机构开展系统研究,从大规模人脑影像数据入手,对800余例样本进行分析,提出帕金森病的底层功能网络新机制:患者大脑中负责行动规划并参与自主神经调控的“躯体认知网络”出现异常功能连接,且该网络与多个深部脑核团之间存在病态增强的连接模式,成为驱动运动障碍等症状的重要网络基础。对应的研究成果已于2026年2月5日发表在国际学术期刊《自然》上。 从“问题—原因”看,帕金森病的核心并非单一脑区“受损”所能概括,而更像是多节点、多通道的神经环路失衡:一上,行动规划与身体状态调节相关的网络协同被打破,导致运动指令生成与执行环节出现偏差;另一方面,与深部脑核团的异常耦合可能使错误信号在环路中被持续放大,进而表现为动作启动困难、步态异常等典型症状。该发现为解释临床上常见的“同样用药、反应不同”“同样刺激、效果不一”提供了更接近底层机制的线索。 从“影响”看,这个网络机制的提出,有助于把既有治疗的经验性策略纳入可检验、可量化的科学框架。研究团队指出,现行药物与深部脑刺激之所以能够在一定程度上改善症状,本质上与其对上述异常环路的调节效应相关。换言之,疗效的关键不只取决于“刺激强不强、剂量大不大”,更取决于是否对准了真正驱动症状的病理网络节点与连接通道。这为临床优化方案、提升疗效稳定性提供了机制依据。 围绕“对策”,研究团队基于新发现的靶点与环路特征,研发了精准脑环路刺激系统,目标是实现帕金森病治疗靶点的无创定位与干预,降低对侵入性手术的依赖,并提升干预的个体化和可重复性。临床数据统计显示,针对“躯体认知网络”相关靶点进行干预的治疗组,两周有效率达到55.5%,显著高于传统运动区刺激方案的22.2%。目前,该设备已获得国家医疗器械注册许可,为继续扩大临床验证与规范化应用奠定基础。 从“前景”判断,随着功能影像、神经调控与临床评价体系完善,帕金森病治疗有望从“以症状为中心”的广覆盖方案,逐步转向“以网络为靶标”的精准干预路径:一是基于影像与神经生理指标建立可复制的靶点定位流程,推动不同医疗机构间的标准化;二是加强多中心、长期随访研究,验证疗效的持续性与安全性边界,明确适用人群与分层策略;三是探索与药物、康复训练等综合治疗的协同机制,形成更完整的诊疗闭环。昌平实验室相关负责人表示,作为国家战略科技力量,实验室将持续推进成果转化与临床应用,服务重大疾病防治需求。
从“局部病灶”走向“功能网络”,是神经疾病研究范式的重要跃迁。此次我国团队帕金森病底层网络机制与无创精准干预上取得的新进展,不仅为解释临床疗效差异提供了更坚实的科学依据,也为提升治疗可及性与精准度打开新空间。面向未来,仍需在更大样本、多中心、长周期随访中验证其稳定性与普适性,以机制创新带动诊疗升级,更好服务人民健康需求。