一个55岁的女患者，右侧乳腺有个1.1×1.8 cm的囊性结节，之前一直没症状。五天前因为家里的烦心事，她气得不行，结果那个结节区马上疼得受不了，吃消炎药也不管用。医院建议做手术，但她怕开刀就找了中医。 医生检查发现她局部按不得，肤色有点红。以前她有高血压三年，血压大概在140/90 mmHg左右。平时睡觉多梦、大便黏、小便黄、手脚冰凉，出汗后就舒服点。脉象左关浮取有点细，右寸上到鱼际了。舌头淡白、胖大有齿痕。看起来是脾阳不足、水湿太重。 治疗用了附子细辛麻黄汤合黄芪，想把少阴根气托起来，让邪气从膀胱经排出去。开了七剂药。吃了第一剂后，疼痛反而加重了，这其实是湿邪要出来的反应，不能太紧张。 吃了第三剂后，疼痛减轻了很多，血压也降到了130/80 mmHg。不过她开始失眠心悸了。局部按下去不疼了但睡觉难。 第二次复诊时改用柴胡桂枝干姜汤加减，缓解肝郁还能化水饮。 第三次去检查发现结节已经缩小到0.8×1.1 cm。患者睡得深了梦也少了。只剩多梦这个小毛病没完全好。患者说汤药味道受不了就停了。 最后调理一下脾胃气血顺便让她每天快走五千步。 这个例子显示了从焦虑上火导致气机乱、痰湿聚到局部疼、血压不稳、睡不好便溏再到怕冷热这个过程。 中医通过三个步骤：第一步用附子细辛麻黄汤鼓舞阳气让湿邪跑掉；第二步用柴胡桂枝干姜汤解郁化饮；第三步用小柴胡汤合理中辈健脾和营卫再加上运动来缓解焦虑。 经过三次治疗后结节变小、不疼了、睡得安稳梦也少了身体恢复得很好。