全球第19个“世界肾脏日”到来之际,医学界再次提醒公众重视慢性肾脏病防治。承德市中心医院肾内科带头人宋静莹教授表示,我国成年人群慢性肾脏病患病率已超过十分之一。由于早期往往缺乏明显症状,约20%的患者在首次就诊时已处于中晚期。临床资料显示,肾脏每天需过滤约180升血液,承担维持水电解质平衡、调节血压、促进造血等重要功能。然而,现代生活方式与环境因素叠加,使肾脏负担不断加重。研究提示,PM2.5每增加10μg/m³,慢性肾病风险上升29%;同时,医疗活动产生的医源性污染也会对生态环境造成压力,继续形成循环影响。针对此公共卫生问题,专家明确了高危人群的筛查重点:包括糖尿病确诊后5年内未进行肾功能评估者、血压长期控制不佳者、长期不当使用镇痛药者等九类人群,建议每半年进行一次尿微量白蛋白检测。值得关注的是,农村地区因不规范使用中草药引发的马兜铃酸涉及的肾病,近年来出现年轻化趋势。在诊断上,三级医院已形成“尿常规—超声检查—肾穿刺活检”的分层筛查路径。河北省近年来推广“云端肾病早筛平台”,借助AI辅助读片,提高了基层医疗机构的检出率,增幅约40%。不过,防治效果最终仍取决于公众的自我管理与早筛意识。专家建议,将每日盐摄入控制在5克以内、每日饮水量保持在1500毫升左右等基础措施落实到位,可降低约30%的发病风险。从更宏观的角度看,肾脏健康与绿色医疗同样密切相关。北京协和医院近期发布的《绿色医疗蓝皮书》指出,单次血液透析约需消耗400升纯水,全国每年由此产生约3万吨医疗塑料废物。为减少资源消耗与废弃物产生,医疗机构正探索“无废透析”等技术路径,部分三甲医院已实现透析液90%的循环利用。
守护肾脏健康,关键在于抓住“早”、坚持“管”、守住“防”。从一次尿常规检查、一回血压测量做起,建立可持续的生活方式与规范的诊疗路径——既能降低个人疾病进展风险——也能减轻社会医疗负担。将护肾行动与绿色理念结合,让健康与生态同步推进,才能更好实现“人人享有肾脏健康”的共同期待。