朱丹溪治“郁”的方子

那是在2004年,河北科学技术出版社出了本书叫《朱丹溪医方精要》,温瑞书是主编,这书里头给大家讲了一个老方子,特别管用。朱丹溪,也就是朱震亨,他搞了个方子叫越鞠丸,专门用来治“郁”。啥叫郁?简单说就是气堵着过不去。吴谦在《医宗金鉴》里就说过,人全靠一口气活着,要是气顺了,啥病也没有;要是气堵在这儿出不去,各种毛病就全来了。 王道安也讲过这个道理,他说的“郁”其实就是“滞而不通”,要么是被别的东西堵着了,要么是自己原本就不通,都是毛病。朱震亨更是直白地说:“气血要是冲和得好,啥病都生不出来。只要一怫郁,那是百病丛生。”这就是说气郁是个源头,会连累血、痰、火、湿、食都跟着出问题。朱震亨还有个说法,“凡治痰而利药过多,致脾气下虚则痰自生而多”,意思是要是老用泻药去化痰,反而把脾胃伤了,痰会更多。所以咱们治病不能光看痰是多还是少,得看实际情况。 越鞠丸为啥这么好用?因为它是个行气解郁的老方子。那时候朱丹溪把各种郁总结成了六郁:气郁、湿郁、热郁、痰郁、血郁、食郁。这六样东西本来就是互相影响的,但归根结底还是因为气堵住了。所以这个方子最核心的就是行气,气一通了,别的问题也就跟着解决了。这药的份量也很讲究,都是一样多的,说明药性差不多。 里面具体怎么配的呢?香附专门负责把气推开;川芎能活血散瘀;栀子能清热泻火;苍术是用来祛湿的;神曲能消食导滞。这几种药凑一块儿刚好把气、血、火、湿、食这几种郁给治了。特别是香附,是方子里的主角,专门用来治气郁的。 丹溪说过“气郁在中焦”,因为中焦是脾胃管的地方,要是这里的气不通了,水湿就容易变成痰。而且中医讲究“气行血则行”,要是气堵着了血就会凝固成块。所以这个方子虽然治六郁,但其实重点就是对付气郁和火郁。后来的医生基本上都用它来做基础方去加减变化。 至于怎么加减呢?要看病人的具体情况。要是气虚明显就加点人参;要是肚子疼得厉害就加木香;要是觉得胀得难受就加厚朴;要是心里特别堵得慌就加枳实;要是恶心想吐或者有痰就加生姜、半夏;要是火气特别大就加黄连。总之得根据情况灵活调整才行。