各位观众朋友们，现在咱们就来聊聊这个无症状高脂血症患者到底要不要吃药的问题。很多患者心里都有个误区，觉得只要没感觉不舒服，就啥也不管了，其实这想法大错特错！道理很简单，咱们得趁着血脂不正常、还没表现出难受的时候赶紧下手干预。要是真等到身体有反应了，往往说明血管已经被伤得挺严重了，这时候想逆转就难了。 大部分人其实没啥明显症状，主要是因为动脉粥样硬化在早期还没堵到影响血流的地步。可这也不代表没事，要是血脂一直居高不下，或者血管病变已经很厉害了，眼睛周围或者关节上就可能会长出那种像脂肪块似的黄色瘤，眼角膜边上也会有一圈白环。血脂高了会加速血管变窄硬化，活动后胸闷胸痛、头晕手麻乏力这些情况就会找上门。 更可怕的是那些不稳定的斑块，随时可能引发心肌梗死或者脑梗死。另外要提醒一句，甘油三酯太高的话，血液里的乳糜微粒还会堵塞胰腺的毛细血管，直接导致急性胰腺炎发作。 好在血液检查是发现血脂异常最简单、最有效的办法。一旦发现不对劲，赶紧去正规医院挂心血管内科的号看看。 当然了，也不是说谁查出来高了就得立马吃药。医生通常会看患者的年龄、到底得了啥病、血脂具体多高，再结合抽烟、HDL-C偏低、年纪偏大这些心血管危险因素，算一下未来10年得大病的概率。有些人光是通过少吃多动、控制体重、戒烟戒酒这些生活方式调整就能把血脂降下来。 比如第一类人：没啥冠心病、脑卒中等慢性病，而且LDL-C低于4.9mmol/L，TC也低于7.2mmol/L。 第二类人：血脂水平差不多到这个标准了，还合并有高血压，但也没有或者只有一种危险因素。 这两类人如果经过3个月的努力还是不达标，那也得听医生的话吃降脂药了。至于那些已经有心血管疾病或者糖尿病、血脂特别高、危险因素一大堆的人，就得马上吃药并配合生活方式改变。 最后咱们再强调一下临床标准，医生主要看LDL-C和TC来评估风险。不过甘油三酯、脂蛋白（a）这些指标太高了也很危险，大夫制订治疗方案的时候也会把它们算进去。所以说大家千万别心存侥幸，发现异常就赶紧改坏毛病，在医生的指导下吃点药把血管损伤减到最小。