近期,随着气温起伏增大,我国多地进入流行性脑脊髓膜炎(流脑)的季节性高发期。流脑由脑膜炎奈瑟菌引起,属急性化脓性脑膜炎,已被纳入国家乙类法定传染病管理。该病具有明显的冬春季节性特征,每年11月至次年4月的病例数可占全年80%以上。流行病学调查显示,人类是该病原体的唯一自然宿主。需要注意的是,约10%-20%的健康人群可能为无症状带菌者,其中青少年携带率更高。这些隐性感染者可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫,将病原体传播至周边约2米范围,成为社区传播的重要风险点。对免疫系统尚未完全发育的2岁以下婴幼儿而言,密切接触带来的感染风险更为突出。临床资料显示,流脑潜伏期通常为2-3天,发病后7天内具有传染性。典型表现为突发高热、剧烈头痛、喷射状呕吐;重症患者可能在24小时内出现意识障碍、皮肤瘀斑,甚至休克。值得警惕的是,约5%-10%的幸存者可能遗留听力损伤、智力障碍等后遗症;即便在抗生素广泛应用的情况下,病死率仍可达8%-15%。针对当前防控形势,疾控专家提出三级预防思路:一级预防以疫苗接种为主,我国现行免疫规划已将A群流脑多糖疫苗纳入儿童常规接种;二级预防强调“早发现、早报告”,医疗机构对发热伴神经系统症状的病例应提高筛查敏感性;三级预防聚焦重症救治,临床建议确诊后6小时内尽快启动抗生素治疗。历史数据显示,2004-2009年我国通过扩大疫苗接种覆盖,使流脑发病率下降约95%。但近年部分地区出现疫苗犹豫、接种率下滑等情况,叠加菌群变异可能带来的免疫逃逸,防控仍存在压力。中国疾控中心传染病所研究员提醒,在春运等人口流动高峰期,车站、学校等人群密集场所应加强通风与清洁消毒;家长尽量避免带婴幼儿前往空气不流通的密闭公共空间。
流脑防控关键在于抓住季节规律、把防线前移。冬春既是呼吸道传染病的高发阶段,也对公共卫生的精细管理提出更高要求。持续提升公众识别能力和重点场所管理水平,落实早发现、早报告、早处置——才能把风险尽量控制在早期——更好保障儿童青少年健康和社会正常运转。