话说到了2021年，柳州这边正忙着升级危重孕产妇救治网呢。就是把12家基层单位的人都给请到了一起，还有300人在那边听课，这阵势可不小。话说2022年的第一天会议刚开始，柳州市人民医院的学术报告厅就挤得满满当当的。 柳州卫生健康委和市人民医院牵头搞了这么个事儿，妇幼健康科、产科质控中心的人都来了，还有好多助产机构的代表也在现场。大家凑一块儿，就是想好好琢磨琢磨，怎么再把孕产妇死亡的比例给降下来。 胡学林副主任讲得很实在，柳州这几年母婴安全指标确实一年比一年好看，可要是拿这跟《广西母婴安全行动提升计划》定的那些硬指标比起来，还差得老远呢。像基层转诊那边还有堵点没打通，高危妊娠筛查也不够灵敏，各地产科急危重症的救治水平也不一样。他当场就给质控中心下了任务，让大家把质控的数据变成学科建设的入口，还得把建区域医疗中心和保母婴安全这两件事给揉到一块儿。 杨建青院长给这个会定了个调：就是靠制度加行动把救治网织得更密。他提了三个关键词：制度得体系化；行动得落地化；协作还得一体化。具体来说就是对照国家的标准一条条去落实；建立起社区、助产机构和救治中心的三级网络；还要把产科、急诊、麻醉这些科室的人拉到一块儿去“组团出击”。 陈滢副主任代表质控中心的秘书处晒出了成绩单。从2021年开始到现在，市人民医院管了3278个高危妊娠的病人，里面有106例是特别危急的重患，最后都抢救过来了98.1%。他们还搭了个远程会诊平台，能管到全市12家医联体单位的手术指导。更厉害的是建立了“容量复苏+手术+重症监护”的一体化流程，平均把D-D二聚体的时间缩短了18分钟。 专家也没闲着。广西产科质控中心的副主任夏红卫直接在线上开讲了。她拿了好多真实的病例来拆招产后出血、羊水栓塞和子痫前期这三大死亡高峰的事儿。她教大家要“早预警、早干预、早转诊”，还现场演示了质控指标速算表。 下午的实战演练更热闹了。培训班上线了之后，大家在线上跟着老师学技能。产科急危重症预警识别这块儿模拟了“胎盘早剥合并DIC”的情况，在线提问5分钟内就收到了92份有效答案。妊娠急腹症鉴别诊断通过病例画像让正确率从78%升到了96%。产后出血容量复苏分组实操的时候还真动手了1:1000的肾上腺素应用呢，平均用时缩短了1分45秒。麻醉管理那块儿更是直播演示了腰-硬联合麻醉下剖宫产的全过程，重点讲了“五线管理法”。 最后参加线上考核的近300名骨干全部合格了97.4%。 会议快结束的时候，质控中心还给全体成员发了个“三年行动倡议”：每年都得更新一次质控指标库；每季度都得搞一次多学科的联合演练；每半年还得发布一次区域救治报告。大家都说降低死亡率不是终点而是新起点。 以后这张“生命链”就会延伸到每一间诊所、每一台产床里去。接下来就看怎么让它跑得更快更稳更安全啦！