国家卫生健康委员会1月13日召开新闻发布会,针对当前多种呼吸道病原体共同流行的现象,对公众关切的用药问题进行了科学解读。
当前儿童呼吸道感染呈现复杂态势。
据专家介绍,病毒是儿童呼吸道感染最主要的致病原,占比可达80%左右,其中包括流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体。
一些患儿先后感染不同病原体,部分家长因此认为所有病毒感染都可通过抗病毒药物治疗,这一认识存在明显偏差。
抗病毒药物的应用需要针对性和科学性。
奥司他韦作为常见的抗病毒药物,其作用机制决定了其特异性强的特点——仅对甲型、乙型流感病毒具有治疗作用,对鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒均无效果。
这意味着盲目使用不仅无益,反而可能增加不合理用药风险。
专家强调,使用奥司他韦前必须有病原体检测结果支持,这是规范用药的基本前提。
对于大多数非流感病毒引起的呼吸道感染,目前尚无特效治疗药物。
在这种情况下,对症治疗和自我保健显得尤为重要。
保持充足睡眠、均衡饮食、规律运动等健康生活方式有助于维持免疫系统稳定,这是机体抵抗病原体的内在基础。
与此同时,做好日常防护措施可以有效降低感染风险。
防护措施的规范实施是预防的关键环节。
一方面要严格做好呼吸道与手部卫生。
咳嗽或打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻,无纸巾时可用手肘内侧遮挡;接触公共物品、饭前便后、接触呼吸道分泌物后,应用洗手液或肥皂在流动水下洗手,无条件时可使用免洗手消毒液。
需要特别注意的是避免用脏手触摸眼、口、鼻。
另一方面要规范佩戴口罩。
在呼吸道疾病高发期或人员密集场所,建议正确佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩,口罩出现潮湿、污染时应及时更换。
关于儿童发热处理,专家提出了重要的观念转变。
应优先关注孩子的不适感,而非单纯追求体温数值下降。
对2月龄以上儿童,腋温≥38.2℃,或因发热出现明显烦躁、哭闹、精神差、睡不安稳时,才考虑给予退热药物。
不推荐乙醇擦身、冷水擦浴等物理降温方式,这些方法往往会明显增加患儿不适感,乙醇还可能通过皮肤吸收导致中毒。
更稳妥的做法包括适当减少衣物、保持室内通风、温水擦拭或温水浴、额头温敷、必要时使用退热贴等。
退热药物的使用需要遵循科学规范。
常用儿童退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬,两种药物的作用机制和代谢途径不同。
高热不退时不建议短时间内交替使用,因为这样做可能增加药物过量、肝肾损伤等不良反应的风险。
若一种退热药效果不佳,应优先确认用药剂量是否准确、水分补充是否充足,因为充足的液体量对降温效果很重要。
排除这些因素后,可在下次规定用药时间换用另一种退热药,两次用药间隔建议6小时左右,24小时内用药不超过4次。
此外,除非药物说明书注明可以和果汁、牛奶等同服,家长应避免用这类饮品送服药物,以免影响吸收、增加胃肠不适或引发不良反应。
服药后适当饮水有助于促进药物代谢。
专家特别提醒,若孩子出现高热持续不退,或伴有惊厥、精神萎靡、脖子发硬、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等症状,即使体温未达到上述标准,也要立即就医。
这些症状可能提示严重感染或并发症,需要医学专业判断和及时干预。
呼吸道疾病流行季,最需要的不是“多用药”,而是“用对药、会观察、能预防”。
把药物当作工具而非保险,把发热当作信号而非敌人,把卫生习惯当作日常而非临时措施,才能在复杂的病原环境中更从容地守护儿童健康,也为全社会的公共卫生防线增添更稳固的一环。