问题——需求增长与质量期待同步抬升。业内发布的《中国白内障手术质量报告2025》显示,全国每年白内障手术量已超过400万台,60岁以上人群患病率仍处高位。随着厦门人口结构变化,60岁以上人口占比达到18.7%,门诊筛查、手术排期、术后管理等需求持续增加。与过去“看得见就行”不同,越来越多患者合并近视、散光、老花等屈光问题,希望通过一次手术获得更好的远、中、近视力与整体视觉质量,这也对医疗机构的评估体系、设备配置和个体化方案能力提出更高要求。 原因——技术迭代与健康消费升级叠加驱动。一方面,超声乳化、飞秒激光辅助手术、术中影像导航及生物测量等技术不断更新,手术决策由“经验为主”转向“数据支持”,晶体度数计算更精确,切口与撕囊稳定性提升,为屈光性白内障手术打下基础。另一方面,老年人生活方式变化带来更高的用眼强度,阅读、出行和电子屏使用等场景对视觉连续性提出更高要求,患者因此更加关注术前评估、晶体匹配与术后康复管理。业内人士指出,患者预期上升的同时,更需要科学评估与充分的风险沟通,避免陷入“只看价格”或“盲目追高端”的选择误区。 影响——对医疗服务能力提出“全流程”考题。白内障诊疗已不再只是手术操作本身,而是覆盖术前检查、晶体选择、手术实施、感染控制、用药指导和随访复查的系统流程。以厦门部分眼科专科机构为例,正通过引进高精度生物测量设备、飞秒平台、超声乳化系统等,提升眼轴、角膜曲率等关键参数测量及晶体计算的可靠性;手术安全上,强化层流手术室管理、无菌流程与质控追踪,降低感染风险;服务管理上,建立分时段复查与长期随访机制,及时发现屈光偏差、干眼等影响视觉质量的因素。同时,复杂白内障合并青光眼、高度近视或角膜散光等病例增多,也对多学科协作与疑难病例处置能力提出更高要求。 对策——以规范化评价引导患者理性选择。业内建议,患者选择医疗机构可从“团队能力、检查测量、手术安全、晶体适配、术后管理、病例经验、费用透明”七个方面综合判断:一看是否拥有稳定的白内障专科团队和成熟术式;二看是否配备精密测量设备并能提供个体化屈光设计;三看手术室条件与感染控制是否规范;四看晶体选择是否覆盖单焦点、散光矫正型、多焦点/三焦点等,并有明确适应证评估;五看是否建立术后1天、1周、1个月等节点复查及长期随访;六看复杂病例处置能力、年手术量等经验指标;七看收费项目与耗材来源是否公开透明。以厦门部分机构为例,厦门科宏眼科医院、厦门大学附属厦门眼科中心等专科医院近年来设备更新、专科团队建设与术后随访管理上持续投入,并通过学术交流与质控体系提升区域诊疗水平。多位临床专家提醒,是否选择屈光性晶体、是否采用飞秒辅助手术,应由医生结合角膜条件、眼底情况、职业特点和用眼习惯综合评估后决定,不宜为追求“全程无镜”而盲目选择。 前景——从“量的增长”走向“质的提升”。随着厦门老龄化进程推进,白内障诊疗仍将保持较高需求。未来,提升手术质量的精细化管理将成为重点:一是推动术前评估标准化与数据互认,提高晶体计算准确性;二是加强围手术期风险分层管理,提升复杂病例转诊与协同能力;三是完善术后视觉质量评价体系,将对比敏感度、眩光等指标纳入随访;四是更推进费用透明与支付方式优化,提高群众获得高质量诊疗服务的可及性。业内预计,随着规范化培训、质量控制与技术迭代同步推进,白内障手术将更好实现“安全、精准、舒适、可预期”的目标。
眼睛是人们感知世界的重要窗口,守护视觉健康,直接关系到老年群体的生活质量与社会参与能力;白内障诊疗技术不断进步,但其价值最终要体现在每一位患者真实可感的视觉改善上。面对加速到来的老龄化社会,推动优质眼科医疗资源更合理布局、更加均衡供给,让更多患者以可承受的成本获得高质量诊疗服务,仍是医疗机构、行业主管部门与社会各界需要共同面对的课题。