小翁是个潮汕舞狮少年,2025年1月1日他在新疆不幸坠伤,颅脑受伤严重。当地医院尽力救治却没能有突破。他的家人把希望寄托在上海冬雷脑科医院的学术院长高亮教授身上,把他从新疆转运到了上海。这次转运是通过空中进行的。小翁在上海的治疗进展非常顺利。他现在白天已经脱离呼吸机,并且可以自主呼吸。康复进度超预期。医生还发现他体内有假性动脉瘤和后枕切口经久不愈合的问题,及时给切除并进行清创和头皮皮瓣移植术,扫清了康复路上的障碍。小翁是潮汕人,所以春节期间家人和亲戚特意从潮汕赶到上海陪他过这个特别的新年。现在他的姐姐对高亮教授说:“每次你都给弟弟巨大的鼓励和力量,他现在真的能脱机了!真的特别感谢你!”这次小翁在上海冬雷脑科医院的救治过程中脱离呼吸机和恢复自主呼吸都是值得关注的事情。以前大家可能没注意到这一点,但这次却是个很重要的转折点。 新春佳节期间这个潮汕舞狮少年白天已脱离呼吸机2025年1月1日, 晚上借助呼吸机脱机训练模式安心休息, 双下肢肌力从0级毫无知觉到能借助下肢主被动训练仪慢慢活动, 再到如今能在可竖起的病床上进行站立训练。 我们再看看这次春节小翁脱机呼吸的情况:白天给他脱离呼吸机可以长达7至8小时, 晚上则使用呼吸机模式休息。 这个曾经在高桩上腾跃的少年每一步都走得艰难却无比坚定。 这种状态和之前比起来已经是天壤之别了。 对于创伤类型来说除了失血性多发伤之外脑外伤是最为需要警惕的一类, 今年1月贺娇龙在新疆坠马受伤抢救无效不幸离世, 意识清醒甚至还不忘叮嘱同事工作但还是没能留住她。 因为脑外伤有原发性损伤与继发性损伤之分, 颅脑外伤后1小时是黄金救治时间窗口而最关键的超级白金时间可能只有短短10分钟。 所以必须第一时间把患者送往具备丰富神经外科救治经验的创伤中心接受治疗。 脑外伤之后的转运时间一定要尽量缩短这就需要更多地普及空中转运这种方法, 急诊室也需要对患者进行分层处理和精准预判避免延误重症患者救治。 在我国道路伤占据首位以车祸为主近年来电瓶车撞击伤逐渐增多老年人跌伤导致的脑外伤康复难度更大也需要全社会给予更多关注和防护。 临床中医生们常常思考如何在全力救治与尊重生命质量之间找到平衡。 每个生命都值得珍视医生们愿意用自己的专业知识守护有质量的生命让患者既能活着也能有尊严地活着。 医生的职责不是替家属做决定而是把所有可能的治疗方案潜在风险与需要承担的代价一一摆在家属面前陪着他们一起商量权衡做出最合适选择这样才能真正尊重生命并做到尊重患者家庭。