药品和医用耗材费用是患者就医负担的重要组成部分。长期以来,部分领域存价格虚高、流通环节过多、信息不对称等问题,既推高患者支出,也加重医保基金压力。集中带量采购通过"以量换价、招采合一"的方式,建立更透明、更具规模效应的采购机制,从源头压缩不合理加价空间,让药品耗材价格回归合理水平。 泰安市围绕"落地、扩面、监管、保供"持续推进,推动改革从单纯降价向质量与供给稳定并重转变。截至2025年底,全市共落实集采药品890种、高值医用耗材40类,覆盖面不断扩大,更多临床常用药物和高值耗材通过集采渠道进入医疗机构和零售终端。 这个成效得益于两上因素。一是国家和省级集采常态化推进,批次更密、覆盖更广。泰安市承接国家组织集采第十批药品、第五批高值医用耗材等任务的同时,同步推进全国中药饮片、中成药联采以及省级医用耗材集采等多批次结果落地,做好协议期满品种的接续采购,减少政策空档期的供应与价格波动。二是地方在执行端加强制度配套,通过资金结算、基层拓展与监管机制的组合拳,提升医疗机构与企业的参与积极性。 集采改革的最终效果体现在群众获得感的提升上。泰安市推动集采药品向基层延伸,将门诊统筹定点诊所纳入"集采药品进基层"活动范围,拓展群众就近购药场景。去年全市共有3749家单位销售集采药品,最高配备品种数达131种。同时,通过"泰安医保"微信小程序上线"集采药品惠民单位查询"功能,按月更新电子地图和公示名单,让群众能更便捷地找到附近销售集采药品的药店与机构。这些做法在一定程度上解决了群众"买得到、买得近、买得明白"的现实需求。 在保障层面,泰安市突出"资金链"和"供应链"两端协同。为减轻企业回款压力、稳定供货预期,持续落实医药企业直接结算政策,并用好医保资金结余留用机制。截至目前,为医药企业结算集采货款26.12亿元,向120余家医疗机构拨付集采结余留用资金1.03亿元。资金结算提速有助于降低企业运营压力,增强中选产品的持续供应能力;结余留用机制则在合规前提下形成激励,促使医疗机构更主动规范采购与合理用药。 针对集采执行中可能出现的配送不及时、替代不规范等风险,泰安市强化全流程管理和数据分析预警机制,对医疗机构集采执行情况开展系统分析;在供配保障上,去年以来累计督导26家生产企业及时配送,推动集采产品平稳供应。通过"制度约束+数据预警+现场督导"的方式,把可能影响群众用药用材的隐患化解在前端。 面向下一步,随着集采覆盖品类持续扩大、规则优化,工作重点将更多转向"质量、服务与可持续"。泰安市医保部门表示,将继续推动各批次集采药品和医用耗材落地见效,加强全流程管理,提升落地质量,深入开展集采药品进基层活动,鼓励更多村卫生室、民营医疗机构、零售药店参与,让群众在"家门口"更稳定地获得质优价廉的中选药品与耗材。
从挤掉药价虚高到构建可持续的供应生态,泰安的实践表明,医药集采改革的关键在于制度创新与精准施策的结合。当更多质优价廉的药品真正摆上基层药房的货架时,"让百姓看得起病"就不再是口号,而成为可感可知的民生温度。(完)