多科室联手 武汉17岁颅脑重伤少年成功获救

三个多月前的一个夜晚,一场突发交通事故打破了一个家庭的平静;17岁的小杨与货车相撞后当场昏迷,脑组织外溢,衣衫被鲜血浸透。紧急送至武汉市中心医院后湖院区时,他已处于深度昏迷,生命体征极不稳定。这场意外给正值青春的少年带来重创。经急诊科初步检查与抢救,影像结果令人揪心:头部CT显示额部大片脑挫裂伤,合并额部硬膜下积血、蛛网膜下腔出血,已形成脑疝;同时伴有颅底、颌面部多发粉碎性骨折,以及肋骨骨折、胸椎骨折,双肺多发挫伤并出现创伤性湿肺。综合诊断为重型开放性颅脑损伤,病情危急。按常规医学评估,此类伤情预后极差,生存希望渺茫。面对极端困难的局面,医院没有放弃。院方第一时间启动绿色通道,神经外科、重症医学科、骨科、耳鼻咽喉科、胸外科、眼科等多学科专家迅速到位,组成联合救治团队,协同应对复杂危重创伤。由于生命体征极不稳定,团队采取分阶段救治。神经外科主任李俊、副主任王潞等专家紧急决策,先行清创缝合,将开放性创伤转为闭合伤,为后续手术争取窗口。经重症医学科全力救治,患者生命体征暂时稳定。次日上午,神经外科副主任医师熊左隽、程立冬主治医师等为小杨实施关键开颅手术,需完成脑内血肿清除、去骨瓣减压、脑脊液漏修补及颅底重建等多项操作。手术面临多重难点:头皮不规则裂伤影响愈合;颅底骨质完全粉碎导致术中活动性出血;合并创伤性凝血功能障碍,止血尤为困难。手术持续4个多小时,输血量达1万毫升,相当于全身血量更换两遍。团队在清除血肿的同时尽力保护神经功能,每一步都必须精准。手术成功只是第一关。术后,小杨仍需面对再出血、脑水肿、脑脊液漏、感染、神经功能障碍及营养失衡等风险。住院期间,医院先后4次下达病危通知书,但医护人员与家属始终坚持不放弃。救治之外,医院也注重人文关怀。术后,小杨转入神经外科监护室,护士长为其安排单间隔离与专人护理,尽量降低感染风险。术后第七天,护士发现他手指出现轻微活动,这个细小变化让团队看到了转机。随着意识逐步恢复,母亲通过视频连线为他加油,亲情成为康复的重要支撑。护理团队在精细康复的同时关注他的情绪变化,发现他寡言低落后,耐心开导并设计鼓励方式,帮助他重建信心。经过52天的重症救治与护理,小杨终于脱险。如今,他戴着帽子、步伐稳健地按约回院复查,并用一张字迹略显稚嫩的字条致谢:“感谢你们,在我困难时出现!”短短一句话背后,是一段跨越生死的生命历程。

从急诊抢救到重症监护,从关键手术到康复管理,这名重伤少年的重生之路,反映了城市医疗体系对危重创伤的综合救治能力,也提醒社会持续关注交通安全与创伤预防;生命的转机来自快速响应、团队协作和精细化管理。将一次次与时间赛跑的救治沉淀为可复制、可推广的流程经验,才能在更多危急时刻,为生命争取更稳妥的守护。