大家伙的“生命气道”

湖南日报3月16日讯(全媒体记者 周阳乐 通讯员 卢礼卿 周源)咱们就说最近中南大学湘雅医院急诊科抢救室那可是上演了一出大戏,一名五保户的男性患者由于巨大的肿瘤死死卡住了气管,他这情况简直就是个“巨型炸弹”把呼吸给堵住了。当时这患者无依无靠,一个人来到医院,大家伙儿赶紧行动起来,不管有多大风险也得上。 湘雅医院胸外科的庄炜教授和周源副教授领着麻醉科还有手术室护理团队冲了上去。要知道这个肿瘤个头不小,直径超过了20厘米,而且它就长在前纵隔这个地方,那里可是胸腔的“交通枢纽”,心脏、大血管和气管都交汇在这里。当这名男子被送到急诊时,情况已经相当危急了:因为肿瘤压迫了大血管导致血液循环不畅,颈部静脉都变得又粗又胀;更要命的是它把气管完全堵死了,让他连平躺着喘气都不行,只能坐着呼吸。 接到电话后,总住院医师卢礼卿第一时间赶到了床边。可就在大家准备动手前却遇到了个大难题:患者因为喘得太厉害根本没法配合做术前的增强CT检查。这可咋办?没有精确的影像资料做手术就像在黑暗中摸索一样凶险。好在团队里的人没有慌神,庄炜和周源赶紧翻出了患者一个月前在外院做的普通CT片子一看,好家伙!前纵隔的肿块已经大到最大径超过20厘米了。 庄炜当时就急了:“这肿瘤长得太快了!再不把对气管的压迫解除掉,病人的日子可能就只剩下天甚至小时来算!”虽然知道手术中可能会碰上大血管粘连或者大出血这些要命的麻烦事儿,但大家还是咬着牙决定迎难而上。这场仗必须得打! 第一个难关是麻醉。按常规流程把肌肉给放松了肯定不行,对于这位气管已经被堵得死死的患者来说,这很容易让气管直接塌陷导致窒息。麻醉科主任杨勇亲自上阵指挥龚华教授做手术麻醉准备工作。好在麻醉团队在病人清醒的状态下成功地把管子从鼻子里插到了气管里建立起了“生命气道”。 接下来就是动刀子了。主刀的庄炜教授带着大伙儿沿着中线把胸口切开了进去一看:直径超20厘米的巨大肿瘤几乎把整个胸腔都塞满了血供也特别丰富而且还紧紧粘着上腔静脉和气管。主刀医生得像拆弹专家一样小心翼翼地在这周围进行分离动作。 好在手术室的彭罗芳护士长还有章成玉、陈哲这些护理骨干配合得特别默契大家屏息凝神手术刀在这周围游走着一点一点地把这个带“引线”的炸弹给剥离出来经过数小时的苦战终于把这个大家伙完整地给拿了下来。 做完手术后患者直接被送进了中心ICU生命体征虽然不稳定但总算稳住了第二天早上顺利拔了管终于能自由呼吸了;第五天的时候他已经能自己活动了吃饭也正常复查的胸片显示肺叶已经舒展开来了马上就可以出院回家了。 看着病人自己走出医院的背影医护人员心里都特别高兴毕竟他本来是孤身一人“他虽然没有家属但湘雅就是他的依靠。”这也是湘雅医院多学科协作应对疑难危重症能力的体现更是践行“生命至上”的最好证明。