咱们聊聊药师技术服务费到底咋定？吴文博搞的那个中医药科普课堂，正好点到了医药行业现在最头疼的地方。我把现在的政策和一些实际操作结合起来，从服务怎么分、价格咋算、具体咋干这三个方面，给各位药师盘一盘市场上怎么把这价值给体现出来。 先说说现在全国有些地方已经出了政策。像北京、福建、陕西、湖南、江西这些省市，主要就把服务分成了门诊、住院、检测还有会诊这四大块。门诊方面，比如有的地方的药学门诊诊查费是由那些中级以上职称、干了三年多临床药学的药师来给患者看病记录用药史、指导用药意见啥的。拿北京来说，一次就得收30元，医保大概掏20元。福建那边也是30元一次。陕西这边就更细了，主管药师8元一次，副主任药师12元一次，主任药师15元一次。 另外还有那种多学科综合门诊，药师也会去参与联合会诊，给得了复杂病的患者弄个个性化的用药方案。这部分的价格一般都是医院自己说了算。住院这块儿主要是住院诊查费和静脉药物配置费。临床药师去查房、帮忙制定治疗方案、重整药物、观察疗效和不良反应。北京的话，住院不超过30天最多收60元，超过30天最高是100元；福建那边按每天10元收。 至于静脉用药的集中配置费，就是确保用药安全的事儿。福建那边普通的一组1元钱，特殊药物一组45元。 检测方面就多了血清药物浓度测定、用药指导的基因检测、滥用药物筛查和药物敏感试验这几项。福建三甲医院测血清药物浓度是120元一种，三甲以下108元一种。基因检测这块医保能报一部分，个人自己还得掏10%。 滥用药物筛查和药物敏感试验这两项在福建三级医院都是90元一种，二级医院81元一种。 会诊方面主要是院内会诊（药师）。福建三级医院收90元一次，二级医院81元一次。 关于定价机制嘛，得综合考虑成本、技术含量和市场需求这几个因素。直接成本就是药师的工资、奖金和培训这些钱；间接成本就是场地设备耗材这些开销；还有就是得让人家赚点合理收益。 职称不同肯定价格不一样啊。就像陕西主管药师8元一次、副主任药师12元一次、主任药师15元一次。服务难度大的自然价就高。 市场需求这就看供需关系和当地经济发展水平了。医保支持的项目定价就不能太高。 药店执业药师这块儿收费还没全面推开呢。有些地方和企业已经开始试水了。常见的项目有用药咨询、处方审核、慢病管理和健康管理这些。 收费模式也挺灵活的，有按次收费的，也有按项目收的。有些还搞会员制。 国家层面的政策也在慢慢摸索把药店药学服务纳入医保支付范围呢。地方上有些试点也开始了。