3月30日这天，记者杨蔚然和田甜、秦璐跑了一趟长沙市中心医院，发现了一桩稀罕事：一位叫张远的65岁患者，既得了口腔癌又有活动性肺结核。以前谁也没想到这种病能碰上一起。长沙晚报掌上长沙把这事儿给报道了。 那时候的张远真是让人发愁。他舌头底下有个大溃疡一直好不了，去检查才知道是舌鳞状细胞癌。照CT一看，右边舌头边缘有个2乘2厘米的肿块。本来这就挺麻烦了，没想到更严重的问题在后头：医生给他一查，说他双肺都有空洞，痰里还有结核杆菌。肿瘤跟结核这两样消耗性的大病缠在一起，这手术可怎么动？ 您想啊，癌症要是拖久了癌细胞肯定到处跑，生存率肯定受影响；可肺结核正处于活动期，做手术怕把结核菌播散开来，尤其是全身麻醉更是禁区。而且他当时身体已经很虚了，营养指标直线往下掉，这时候做个大的口腔颌面手术风险太大。 “这种情况太少见了。”长沙市中心医院口腔科的副主任贺祖武直摇头，“一个科室根本搞不定。” 为了救他，贺祖武立马启动了多学科诊疗（MDT）模式。他把肺结核科、营养科、麻醉科的专家都拉过来开会。大家商量了半天，定了个“抗结核、强营养、抓窗口、精手术”的计划。 第一步是先把肺结核压下去。有了医院结核科是国家重点专科的优势，那边的医生马上给他上了强化抗结核治疗。“大量杀灭结核菌，”贺祖武说，“先让病情稳定下来。” 同时营养科也没闲着，给患者搞了高强度的营养支持和代谢调理。这就好比给身体打底子、充元气。 等肺结核控制住了、病情平稳了，手术的“窗口”也就到了。麻醉医生在旁边保驾，贺祖武带着口腔颌面外科的团队进了手术室。他们给患者做了根治性切除，还顺便用显微外科技术把皮瓣修好了，好让舌头功能能尽快恢复。 术后大家更是不敢大意。肺结核科接着盯着抗结核治疗不放；口腔科天天盯着伤口看；营养科还在管着吃。这么折腾了半年多，效果还真不错：癌症没复发也没转移；新长出来的舌头也能动了；肺上的病灶也变小了；痰培养也没查出结核菌了。 “这就说明，”贺祖武说，“只要时机抓对了，口腔癌合并活动性肺结核也不是不能治。” 肺结核科二区的主任高智则也提醒大家：肺结核是慢性病但能治好。如果发现自己老是咳嗽超过两周、还盗汗消瘦或者咯血了，一定要赶紧去医院查CT或者做痰培养。至于槟榔、烟酒这些东西最好还是别碰了，“口腔癌其实能早期发现的。”