问题——反复鼻塞影响睡眠与生活质量;湖北武汉市民刘先生(化姓)自一次感冒后出现鼻塞、清涕增多、晨起喷嚏频发等表现,遇季节更替症状加重。此前多次就医明确为变应性鼻炎,使用抗过敏药物和鼻用制剂后可短期缓解,但停药易反复。近期夜间鼻塞加剧,睡眠受扰明显,遂前往湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)花园山院区寻求深入治疗。 原因——从“局部症状”走向“系统调节”的认识。接诊医生王洁钰副主任医师介绍,变应性鼻炎表面表现为鼻部不适,实际与机体免疫反应、鼻黏膜血管与腺体调控等多因素涉及的。中医辨证认为该患者属“鼻鼽”范畴,偏“肺气虚寒”,与卫外不固、外邪易袭有关;从现代医学视角看,部分患者存在自主神经调控紊乱,导致鼻黏膜充血、水肿与分泌增加,进而出现鼻塞、流涕与喷嚏等症状。春季花粉、尘螨等过敏原活跃,加之气温波动,均可能成为诱发与加重因素。 影响——小鼻炎牵动大健康。临床观察显示,鼻炎反复不仅带来睡眠障碍、注意力下降和工作学习效率降低,还可能因长期张口呼吸、鼻后滴漏等引发咽部不适、头面部胀痛等问题。对部分人群而言,持续用药依从性不足、反复发作带来的焦虑与疲惫感,也会进一步影响身心状态。专家指出,若仅追求短期“通气”,而忽视系统性评估与长期管理,复发风险难以有效降低。 对策——综合治疗与分层管理并重。针对刘先生的情况,医生制定以常规穴位针刺联合蝶腭神经节针刺的综合方案。治疗初期选取风池、百会、印堂、迎香、鼻通、合谷等穴位,以通利鼻窍、调和脏腑、扶正祛邪为主要思路;随后实施蝶腭神经节针刺,通过对头面部重要神经节的精准刺激,力求改善鼻腔黏膜血管舒缩与腺体分泌调控。患者反馈首次治疗后鼻塞即有缓解,一周后复诊时夜间憋闷感减轻、晨起喷嚏时间缩短;连续治疗三周后,鼻塞基本消退,睡眠质量明显提升。 专家同时强调,针灸等中医适宜技术应在规范诊疗与安全评估基础上开展,个体反应存在差异,治疗并非“一针见效、人人同效”。对症状较重或合并哮喘、鼻息肉等情况者,应完善专科检查,必要时采取药物、免疫治疗及其他综合手段,做到分层诊疗、长期随访。 前景——把“季节性应对”转向“全周期管理”。业内人士认为,随着公众对慢性过敏性疾病管理意识提升,以及中西医协同诊疗的不断推进,变应性鼻炎有望从“反复发作、被动应付”向“早期干预、系统调控、长期获益”转变。春季既是发作高峰,也常被视为干预窗口期。除接受规范治疗外,日常还需加强过敏原回避与生活方式管理:关注花粉浓度信息、减少高暴露时段外出或佩戴防护口罩;勤洗晒床品、降低尘螨暴露;规律作息、适度运动、注意保暖;出现症状加重及时就医,避免自行滥用药物或过度依赖“短期通气”。
过敏性鼻炎看似是“小毛病”,却常因反复发作、影响睡眠而拖累生活质量;抓住高发季的干预时机,在明确诊断与规范治疗基础上,把症状控制、体质调理和过敏原管理结合起来,才能从“短暂缓解”走向“长期稳定”。对医疗机构而言,完善技术规范、强化综合管理与健康教育,将有助于为更多患者提供更可及、可持续的解决方案。