康复时间窗往前挪了一大步，让患者恢复得比以前快很多。昆明市延安医院搞了个全院早期康复一体化的新模式，特别管用。有个叫李先生的人，35岁那年出了车祸，当时情况特别严重，深度昏迷，直接送到了昆明市延安医院ICU抢救。医生都说他够呛了，可能会变成植物人，家人当时心里都凉了半截。结果后来康复医学科赶紧介入治疗，李先生的情况立马不一样了。过了三个月，他能睁开眼睛追东西看；半年之后就能坐起来跟人说话；一年不到的功夫，他居然自己走出了医院大门。 这个奇迹能发生，靠的不光是专业的手法，更重要的是个“早”字。康复医学科副主任何杰明解释说，病人刚手术完、生命体征稳下来那会儿，ICU里的治疗师就动手了。要是错过了头几个月的黄金时间，他可能得在床上躺一年多甚至一辈子起不来。正是因为早介入，才把他恢复功能的希望保住了。 以前大家老觉得“伤筋动骨一百天”，只要躺着不动就行。可现在现代医学理念变了，康复的时间窗从病好了再治，往前推到了急性期甚至手术前。何杰明副主任说，所谓早期康复，就是病人情况稍微平稳一点的时候，医生就开始动手康复训练。这跟以前那种先治病后康复的老路子不一样，这是要把时间抢回来。 过去病人得等病情完全稳定了，过个一两周才能转到康复科。现在只要生命体征平稳、没有禁忌症，马上就开始康复。观念变了，以前只盯着病治，现在重点是让人重新活过来。 为啥一定要抢时间？何杰明说了，对患者来说，早锻炼能预防血栓、肺部感染、肌肉萎缩这些长期卧床的毛病。不光是保命更是让身体机能早点好起来。 一开始有的家属不理解，怕锻炼会伤着人。其实我们的治疗都是在科学指导下进行的，动作处方也随时调整，肯定不会弄伤身体。 从花钱的角度看也划算。举个例子吧：神经重症患者一天的康复费报销前大概六七百元。像职工医保能报销80%以上，自己掏的钱不多。这可比因为拖延导致长期住院、请人照顾花的钱少多了。 值得一提的是现在医院模式变了，不再是让患者去找康复科。而是康复科的医生主动到各个科室去会诊。医院里有专业的康复治疗师团队驻守或者定期去各个科室帮忙，覆盖了全院13个科室，几乎所有外科和内科都能看到他们的身影。 现在昆明市延安医院已经建起了以加速康复外科（ERAS）为核心的全院体系。不管是外科还是内科甚至急诊科都能见到康复的身影。他们还开创了新生儿吞咽康复这些特色项目。 拿胸外科的肺部手术来说吧。以前都是等病人拔了管子、拆了线才去做呼吸训练。现在医生在术前就开始教患者做肺功能训练了。 针对那些长期躺床上、用呼吸机的ICU患者，医院开展了呼吸和运动疗法结合的活动。打破了以前绝对卧床的老规矩。 以后康复的范围还会扩大到慢阻肺预防上。让患者在家里用点辅助器具就能提升肺功能。