咱们国家有将近3.3亿人患有心血管疾病，这可是排在居民死因第一位的大麻烦，所以赶紧加强早期筛查和系统管理，成了咱们公共卫生领域急需要解决的事。最近，由北京大地医疗慈善基金会主办、江苏豪森药业集团有限公司出钱帮忙的“十万问诊－患者风险评估及患教（一期）”项目总算告一段落了。这个项目做了足足六个月，深入到基层医院去了。它主要就是想把心血管疾病防控中存在的“早筛漏、干预晚、管理断”这些毛病给解决掉，摸索出了一套大家一起干活的公益路子。 眼下咱们国家的心血管防控体系在基层还存在不小的难题。一方面是病不容易发现，大家意识也不够高；拿2型糖尿病人群来说吧，大概有四分之三的人都有很大的心血管病风险，可因为检查不到位，往往耽误了治疗时间。另一方面是基层医院的能力还得再提高，像怎么用评估工具、护士怎么培训、病人怎么长期管，这些环节都还不完善。 针对这些疼点，“十万问诊”专门设计了一套方法来实践。项目的核心就是通过规范工具和培训来给基层医院加把劲。项目期间他们弄了个能做风险评估和教育的系统平台。通过在全国办了64场启动会和235场教育会，直接帮到了2812名有风险的病人，让他们懂了病也知道怎么自己管。更关键的是给121名基层护士进行了规范流程的培训。 这个项目的数据也挺让人警醒的。回收回来的55,895份有效问卷里，高风险患者占比有33.13%，中风险占8.77%。分析发现，这些高风险的人当中已经有不少出现心绞痛、心梗或者脑梗了。这就说明早期识别和干预特别紧迫。另外58.10%的低风险人群也说明做广泛筛查很重要。 这个项目还初步验证了“评估-干预-管理”这种闭环模式在基层行不行得通。通过问卷筛风险，再给高危病人做教育和就医指导，加上系统工具辅助随访管理，这流程让病人清楚自己的风险层级了，医生的工作效率也提高了。 这次项目也是公益力量帮忙管健康的一次好尝试。它用了基金会规划、企业出钱资源、医院执行的合作模式。这种模式给咱们应对慢性病防控这种大问题提供了个好样板。 “十万问诊”一期项目干成了，这标志着咱们在心血管基层防控网上又迈进了一步。它通过技术手段和人员提升把关口往前移了，正好响应了“健康中国”行动里说的预防为主、聚焦基层的思路。 以后咱们还得接着搞这种探索，让它变成长效机制。防控心血管病是个长期活儿，需要科学策略、长期投入和大家一起使劲儿才行。这次实践给咱们指了个明路。